某男,38岁,患阳痿不举,服滋补药甚多而无寸效,常有胸闷气短,少腹拘急挛痛,小便不利,下肢酸软,精神欠佳,稍劳则双目昏花,苔白兼黄,脉弦细。
以伤寒大数推算,病在太阴厥阴,太阴脾湿入厥阴肝经,肝气郁结,宗筋失养,因尚年轻,病在肝脾而不在肾,故服滋补肾经药甚多而不效,得以治肝为主,舒肝健脾。方用四逆散加味,柴胡12 生白芍12 川芎6桂枝10枳实12 生龙牡各15生姜6炙甘草6大枣4
方中柴胡白芍川芎桂枝入肝,以疏通肝血之寒,生龙牡补大小肠之虚,以助肝肾之气,因厥阴肝经3/8内含小肠,少阴肾经1/6内含大肠故也。枳实一味以泻胃实,因舌苔黄,胃有热,下之黄苔当去,生姜大枣炙甘草在于调和胃气而已。
上药服九剂,诸证均减,阳事已举,但尚不坚,又加附子苍术,以温脾祛湿,续服六剂而病愈,喜不自禁。
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