强心药上午吃效果好

    受访专家：中山大学附属第六医院心血管内科主任医师 程康林

   

　　心衰患者常需服用强心药，不过很多人不知道，服药时间对药效有影响。

　　目前临床上使用较多的强心药主要有洋地黄类和非洋地黄类，其中洋地黄类包括地高辛、西地兰等，非洋地黄类包括β受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂、钙增敏剂等。研究证实洋地黄类药物如地高辛等可显著减轻一些轻中度心衰患者的症状、改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，被广泛应用于心肌收缩力严重损害时引起的充血性心力衰竭。

　　药理学研究发现，心衰患者一般对强心药的敏感性在凌晨4时最高，此时服药效果是其他时间的20~40倍，优势在于增强疗效，劣势在于极易引起中毒。还有研究表明，这类药上午10时血药浓度上升缓慢，峰浓度较低，因此，通常上午吃药最佳。

　　洋地黄等强心药中毒是很多患者关心的问题，它包括心脏毒性：表现为各种心律失常；胃肠道毒性：表现为恶心、呕吐等；中枢神经系统毒性：表现为视物模糊，黄视（看东西时呈黄色），绿视（看东西呈绿色），定向力障碍、意识障碍等。当发生中毒反应，需立即停药，并及时就医。