北京大学第三医院放射科
都司影像
淋巴组织增生,伴滤泡溶解。(左插图为正常的淋巴滤泡结构)
滤泡溶解:有滤泡影子,但是生发中心和套区结构不清楚,间质血管增生明显。
淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润,嗜酸性微脓肿形成,间质规则的高内皮小静脉增生
组化结果
CD20标记生发中心阳性,没有破坏改变
Bcl6标记生发中心
CD10标记生发中心
BCL2标记套区,显示淋巴滤泡溶解
cyclinD1正常间质细胞、内皮细胞阳性
CD3/CD5/CD2
其他:ERBR个别细胞阳性;
总结:免疫组化结果未显示异常免疫表型
哪些疾病可见大量的嗜酸性粒细胞?
过敏、寄生虫感染;
朗格汉斯组织细胞增生症;
Kimura病;
经典性霍奇金淋巴瘤;
皮病性淋巴结炎;
少数外周T细胞淋巴瘤;
病程长,进展缓慢,呈良性的慢性过程,无恶变倾向,但容易复发
好发于头颈部(腮腺多见),亦可发生于其他部位,如腋窝、前臂、腹部、腹股沟等
多为单侧发病,双侧较罕见
部分患者可有皮肤色素沉着、瘙痒
单侧、多个、多区淋巴结肿大。
结核性淋巴结增大具有自限性, 直径常<4cm。
可伴有周围肌肉脓肿,周围脂肪层不清晰、消失或闭塞、皮肤增厚,内部可见点状或斑点状钙化。
增强扫描呈很具特征性的边缘环形强化,环状强化的淋巴结互相融合形成多环状强化的肿块应高度怀疑淋巴结结核。
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