耳部肿瘤通过肿瘤组织的来源、良恶性分类。
分析耳部肿瘤的正确编码,提高编码准确性。
常见形态学编码
01
鳞状上皮乳头状瘤
查找:乳头状瘤
—鳞状细胞(M8052/0)见肿瘤良性
02
基底细胞乳头状瘤
有时又称脂溢性角化病、老年疣,是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤。未归类到肿瘤章节,而是分类到皮肤章节中。
查找:角化病—脂溢性[老年疣]得到L82
03
蔓状血管瘤
病理上可以分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤,或者存在一种混合性血管瘤同时含有上述三种血管瘤的两种或三种结构。
查找:血管瘤
—葡萄状(蔓状)(M9123/0)D18.0
04
“表皮样囊肿”和“皮样囊肿”
两者的病理类型完全不同。
皮样囊肿:为生殖细胞肿瘤,衬覆鳞状上皮,有角化,纤维囊壁内有皮肤附属器,如皮脂腺、毛发、毛囊等。
表皮样囊肿:仅有角化的鳞状上皮构成的囊壁衬里,囊内充满脱落的角化物。
查找:囊肿
—皮肤
— —表皮,表皮样 L72.0
05
“乳头状囊腺瘤”与“乳头状汗管囊腺瘤”
名称相近,但在分类中相差很大。
查找:囊腺瘤(M8440/0)
—乳头状(M8450/0)
查找:汗管腺瘤(M8400/0)
—乳头状(M8406/0)D23.9,分类到皮肤的良性肿瘤
06
混合性基底细胞癌
要选择肿瘤的混合性形态学编码。
查找:癌
—基底-鳞状细胞,混合性(M8094/3)—见肿瘤,皮肤,恶性
部位编码
01
外耳(耳廓和外耳道)复合痣、皮内痣
外耳(耳廓和外耳道)复合痣、皮内痣属于不区分部位的肿瘤。在痣的形态学编码后面直接给出编码D22.-,而不是分类到外耳的良性肿瘤。
02
外耳道骨瘤
通过骨瘤(M9180/0)—另见肿瘤,骨,良性。
查:肿瘤表
—骨
— —颞骨D16.4
外耳道由皮肤、软骨和骨性外耳道壁构成,颞骨的鼓部则构成了骨性外耳道的前、下和部分后壁。所以外耳道骨瘤部位编码于D16.4。
03
耳(外部)良性肿瘤分类到D21.0
外耳(耳廓和外耳道)纤维瘤:
查:纤维瘤(M8810/0)
—另见肿瘤,结缔组织,良性;
外耳(耳廓和外耳道)血管平滑肌瘤:
查:平滑肌瘤-血管性(M8894/0)
—见肿瘤,结缔组织,良性;
外耳(耳廓和外耳道)血管外皮细胞瘤:
查:血管外皮细胞瘤
—良性(M9150/0)-见肿瘤,结缔组织,良性;
外耳(耳廓和外耳道)粘液瘤:
查:粘液瘤(M8840/0)
—另见肿瘤,结缔组织,良性;
04
外耳(耳廓和外耳道)神经鞘瘤:D36.1
查:神经鞘瘤(M9560/0)
—见肿瘤,神经,良性
查肿瘤表:肿瘤
—神经
— —周围
— — —耳(外部)良性 D36.1
05
外耳道软纤维瘤:D17.0
查:纤维瘤
—软性(M8851/0)—见脂肪瘤
查肿瘤表:脂肪瘤
—部位分类
— —面(皮肤)(皮下)D17.0
编辑:赵国祥
供稿:郭娟
审核:郝炯 邵珍维
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