作者：雪漓
今日上午10点，由与癌共舞论坛、美中爱瑞肿瘤医院和百度健康共同举办的“内外兼修，肺癌患者的长生存之道”大家茶会在京如期举办。
点击观看现场活动回顾视频
来自全国各地的50多名肺癌患者及家属相聚美中爱瑞会议厅参与了现场活动，与线上直播间内的近5.9万名患者和医生天涯共此时。
恰如其名，本次大家茶会邀请了外科专家——北京协和医院胸外科副主任医师李力教授与内科专家——北京美中爱瑞肿瘤医院肺癌中心的高晓方教授，分别从外科与内科的不同角度，分享肺癌内外科治疗领域的前沿发展。更有确诊肺癌晚期满10年的长生存病友芙蓉从四川远道而来，现身说法，分享曲折的治疗与成长道路。
#01
“大家谈治疗”
在“大家谈治疗”环节，李力教授与高晓方教授分别就肺癌患者围术期精细化管理、肺癌药物治疗进展进行了精彩演讲。
李力教授结合临床诊疗实例和研究数据，从肺癌目前的发病现状及精准筛查手段出发，深入浅出地讲解了肺癌的精准分期与目前精准化的手术治疗方法，对肺癌的精准化综合治疗进行了深入透彻的讲解，并为广大患友提出了6条重要提示：
要提升肺癌的整体五年生存率，就必须加强早筛，早诊和早治，尽可能在早期发现恶性肿瘤进行外科手术切除。同时通过外科微创手术将肺癌早诊转化为肺癌早治，真正把肺癌筛查落实为肺癌治愈。
随着低剂量CT扫描的普及，孤立性肺结节的检出率已提高到8%~51%，其中恶性肿瘤的发生率为3.8%~13%。发现肺内小结节，观察结节的大小是第一要素，不一定马上进行外科手术治疗，定期随访观察，让时间给我们更多证据。
PET－CT是目前无创检查中术前分期的最好方法，PET对淋巴结转移诊断的灵敏度为83%，特异性为94%；全身PET还可发现远处转移灶（M1）和影像学不能发现的隐匿转移灶，避免20~30%不必要的手术治疗。精准的术前分期为手术根治肿瘤提供保障，精准分期与手术治疗同等重要。
医疗技术的急速发展带来了更多微创手术方式，如胸腔镜就以其视野广，创伤小，疼痛轻、恢复快等优势，使部分原本年老体弱、心肺功能差、不能手术的病人重新获得手术机会。
三维 CT 支气管血管成像技术可以重建肺血管、支气管和肺结节，辨认解剖变异和结节的解剖归属，针对肺段解剖复杂和肺结节位置多样的难题设计个体化的手术方案，在精准肺段切除术中具有至关重要的作用。
定期随访很重要，但CT等检查会对身体有放射性损伤，在肿瘤治疗长期随访过程中应避免过度筛查，不是说越多的检查就越好，也不是最新的检查方式就是最好的，而是最适合自己身体情况的检查才是最好的。
演讲后，李力教授为现场的5位患者和家属朋友进行了详细的答疑。
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李力教授精彩科普讲解
现场患友认真学习记录
在肺癌患者中，大多数患者发现时就已是晚期，失去了手术根治的机会，而即使是经过手术的患者，也有约30%的人会经历复发。因此，内科治疗在肺癌患者的长期生存中扮演着极为重要的角色。
高晓方教授从所有肺癌患者最关心的耐药后继续治疗的策略出发，对ALK阳性患者、小细胞肺癌、EGFR 20外显子插入患者的最新治疗进展分别进行了深入透彻的讲解，并为广大患友指出了四大重要知识点：
奥希替尼耐药后继续治疗策略：
·C797S突变，各类EGFR-TKI和单抗联合解决·MET扩增，奥希替尼联合MET的TKI靶药
·小细胞肺癌转化，奥希替尼联合化疗
·局部进展，继续奥希替尼+局部处理转移病灶
·EGFR-TKI联合抗血管药物或单抗类药物
·免疫治疗联合化疗或抗血管药物，如安罗替尼
·EGFR新型靶向药及单抗类药物
·化疗后再挑战奥希替尼
对于一线化疗前发现ALK阳性患者的用药而言，首选阿来替尼、布加替尼、劳拉替尼。基线存在脑转移的患者，洛拉替尼将成为一线治疗的重要选择
小细胞肺癌一线治疗建议化疗+免疫治疗，推荐阿替利珠单抗+依托泊苷+卡铂4周期后阿替利珠单抗维持治疗。
对于EGFR 20外显子插入患者，根据NCCN指南建议一线治疗使用化疗联合免疫治疗，不建议一线直接使用靶向治疗。肿瘤疗效评估进展后，建议再使用相关靶向药物。
演讲后，高晓方教授为现场的5位观众以及直播间内的2位观众进行了详细的答疑。
高晓方教授现场解答患友提问，气氛热烈
#02
“大家茶话会”
在“大家茶话会”中，十年长生存期患友芙蓉与李力教授和高晓方教授围坐一圈，共同分享了对疾病管理、医患配合、个人治疗方法等话题的见解。
论坛患友芙蓉既是白衣天使也是肺癌患者，她和大家讲述了从2013年的一次术前筛查中查出肺癌之后，她经历了姑息手术、易瑞沙治疗、停药空窗期、奥希替尼+卡博替尼和奥希替尼+卡马替尼轮换用药至今，一系列险象环生的治疗决策，幸运地成功抗癌10年。
对于她的治疗经历，李力教授表示，经过多学科讨论如果姑息手术治疗确实对患者治疗效果会比较好的情况下是可以做的，但是晚期患者姑息性手术治疗原则上应该是少做，我们在治疗过程中不要一意孤行，一定是经过科学的诊疗之后再做决策。高晓方教授就芙蓉在治疗过程中的空窗期向大家进行了讲解，对于IV期患者不建议有停药空窗期；靶向治疗对患者的生活质量影响较小，因此也不建议有空窗期。对于轮换用药属于个人治疗的个体化方案，不建议患者贸然尝试。
作为本次现场活动的彩蛋，与癌共舞论坛4位抗癌十年以上的长生存期患友，为本次活动录制了自己抗癌经历分享视频，在视频中论坛患友筷子、春天、金玉满堂、芙蓉分别结合自身真实经历，总结了成功抗癌十年以上最重要的几点独到又实用的经验，鼓励每一位同在抗癌路上的战友不要畏惧癌症，保持良好的心态，一起“与癌共舞”！
现场播放论坛长生存期患友录制视频
#03
“幸运绣球”
《中国肿瘤患者膳食营养建议（科普版）》一书，是由与癌共舞论坛与癌共舞论坛的6位版主和2位合作专家作为编委深度参与编写的，中国第一部医患共著的肿瘤书。
作为本次活动的惊喜环节，北京协和医院的李力教授为直播间的朋友们抽出了5位幸运观众，同时北京美中爱瑞肿瘤医院的徐仲煌院长为现场的朋友们抽出了5位幸运观众，有共计10位线上线下的观众获赠《中国肿瘤患者膳食营养建议（科普版）》一书。
活动结束后，现场参与者在工作人员引导下参观了美中爱瑞肿瘤医院院区，并在医院餐厅用餐。
与此同时，全部到场的50多名患者和家属，均获得了肿瘤营养龙头企业费卡华瑞提供的价值118元的倍瑞搏口服营养补充剂1瓶。倍瑞搏添加了足量的鱼油，优化营养剂中的来自糖和脂肪的供能比例，助力肿瘤患者补充营养、增强免疫。
此外，为本次活动提供场地支持的美中爱瑞肿瘤医院也为到场患者和家属朋友提供了精美的手绘陶瓷餐具和价值1000元的多学科会诊代金券和免费门诊服务券。
“外”用手术精确治疗，术前术后精细化管理让肺癌患者的治疗之路走得更加长远平稳，“内”服好药精准治疗，快速发展的肺癌药物助力患者实现长期“与癌共舞”。期待“内外兼修，肺癌患者的长生存之道”能够通过与癌共舞和美中爱瑞的直播间，为更多肺癌患者带去认知的改善和坚守的希望。
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