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急性低钙血症如何治疗?主任首选这个药!

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诊疗大小问题,看看指南怎么说


重度急性/有症状性低钙血症,首选治药物是?

通常首选:静脉滴注葡萄糖酸钙(因其安全性高,外渗时很少引起组织坏死)。

初期快速滴注:
  • 将1g或2g葡萄糖酸钙(相当于90mg或180mg元素钙)加入50mL的5%葡萄糖溶液或生理盐水中,用10-20min静脉输注。
  • 输注不宜过快,否则有可能导致严重心功能不全,包括收缩期停搏。
  • 该剂量的葡萄糖酸钙仅能维持血钙浓度2-3h,持续性低钙血症患者还需要继续缓慢输注钙剂。

缓慢输注钙剂:

  • 使用10%的葡萄糖酸钙(90mg/10mL元素钙)或10%氯化钙(270mg/10mL元素钙)配制输液。将11g葡萄糖酸钙(1000mg元素钙)加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中,配制成1000mL的溶液,即获得含1mg/mL元素钙的静脉输液。
  • 最初以50mL/h的速度输注(相当于50mg/h元素钙)。而后可适当调整剂量,使血钙维持在正常范围的下限,患者通常需要0.5-1.5mg/(kg·h)的元素钙(采用校正血清白蛋白异常之后的血钙值)。

 延伸提问:

重度急性低钙血症,首选口服治疗是?

想回答这些诊疗问题?有哪些权威指南背书?

各大疾病的诊断标准是什么?首选治疗药物和方案是什么?诊断某种疾病,首先关注什么临床症状和体征?

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