柴胡加龙骨牡蛎汤出自于伤寒论:
伤寒八九日，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
六经辨证为三阳合病以少阳为主。
它用小柴胡汤以运转枢机，调和内外，用桂枝以调和营卫而平冲逆，用龙骨、牡蛎、铅丹以镇其内而止惊烦，用大黄下邪气、和胃气而息谵语，用茯苓泄水气而利小便，且大黄、茯苓同用可导邪从二便而去。因此，该方在具有极为宽泛的作用的同时，极长于治疗惊、悸、癫、狂、恐、惧等精神神经疾病。它甚至成了治疗这类疾病的一个主方。既能治惊烦悸恐，则必能安神镇静；既能和营卫内外，则必能和阴阳。这使我想到了用该方来治疗失眠。本方使用过程中，因铅丹有毒而难寻，可用三种药加以替代：心惊类疾病以磁石代；气逆、嗳气、呕恶者用赭石代；狂证以生铁落代。
下面分享一下治疗更年期综合征的柴桂龙牡汤：
柴胡24克，黄芩9克，清半夏9克，桂枝9克，白芍10克，茯苓12克，大黄5g龙骨12克，牡蛎12克，生地黄15克，仙灵脾15克，大枣12枚，代赭石30克。
功效:平调寒热，燮理阴阳，调和肝脾，培补肾气。
主治:更年期综合征，症见烘热汗出，心烦急躁，焦虑不安，心神不宁等。
每服中药先用冷水浸泡30分钟（龙骨、牡蛎先煎），用武火煮沸，再用文火煎煮30分钟。每服煎煮2次，取汁混匀分早中晚3次于饭后30~60分钟左右温服，每天1服，7天为1个疗程。
1.若见咽干口燥，五心烦热，两颧潮红而属阴虚者，可酌加女贞子、旱莲草、知母、黄柏滋阴以降火；
2.若见腰膝酸软，夜尿频多，全身畏寒而属阳虚者，可酌加仙茅、巴戟天、补骨脂、菟丝子温肾以填精；
3.若见神疲倦怠，乏力气短而属气虚者，可酌加黄芪、党参、白术、山药益气以补中；
4.若见头晕眼花，面甲不荣而属血虚者，可酌加当归、白芍、阿胶、龙眼补血以养血；
5.若见精神恍惚，悲伤欲哭而属心神失养者，可酌加百合、茯神、大枣、淮小麦养心以安神；
6.若见情志不舒，胸胁作胀而属肝气郁结者，可酌加柴胡、香附、郁金、薄荷舒肝以解郁；
7.若见心烦呕恶，舌红苔腻而属痰热内扰者，可酌加竹茹、浙贝、瓜蒌、胆南星清热以化痰；
8.若见失眠多梦而属肝不藏魂者，可酌加枣仁、枣皮、枸杞子、五味子补肝以入眠；
8.若见汗出较多者，可酌加桑叶、黄芪、浮小麦、仙鹤草以止汗。
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