正常的甘油三酯水平
儿童<l00mg/dL(1.13mmol/L),成人<150mg/dL(0.48-1.69mmol/L)
临界性高甘油三酯血症
250~500mg/dL(2.83-5.65mmol/L)
明确的高甘油三酯血症
大于500mg/dL(5.65mmol/L)
2偏高症状编辑
轻中度
而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的,当血管堵塞至≥75%时才会有明显感觉。但一旦
动脉硬化发展到血管堵塞和形成
血栓,对人则是致命的。因此,在轻度和中度时期,甘油三酯高症状并不明显,可能患者丝毫没有感觉,查体时才意外发现。
重度症状
这里的重度是相对于轻中度而言的,当甘油三酯高症状逐渐出现时,可能已发展到了
血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了,因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度。
甘油三酯高的症状没有特异性,如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、四肢无力、神疲气短、耳鸣、视力退化、失眠健忘等。这些症状都是因为动脉硬化引起血管变窄、供血不足引起的,不同的是血管变窄、堵塞的地方不同。如头晕可能是
脑动脉粥样硬化的表现之一,胸闷则是心脏供血不足,全身小动脉硬化则可引发
高血压。这些甘油三酯高症状常和其他疾病症状相混淆,因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。
甘油三酯高的症状没有特异性,危害却是严重的,因此中老年朋友要定期体检,发现甘油三酯高后及早治疗。如等甘油三酯高症状发展至引起患者重视的地步,那时健康已受到了严重危害。
3偏高危害编辑
甘油三酯偏高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯偏高的后果是容易造成“
血稠”,即血液中脂质含量过高导致的
血液粘稠,在血管壁上沉积并堵塞血管,渐渐形成小斑块,即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度,使血管内径变小、血流变慢,血流变慢又加速了堵塞血管的进程,严重时血流甚至被中断。到这时,甘油三酯偏高的危害已经相当严重了。除了血流中断,阻塞物脱落还能造成血栓;甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位,对
人体损伤都很严重。如果在心脏,可引起
冠心病、心梗;在大脑,可引起
脑卒中、中风;在眼底,会引起视力下降、失明;如在肾脏,会引起
肾萎缩、肾衰;发生在下肢,则会引起下肢动脉狭窄或闭塞而致肢体坏死。 在后期,衰竭器官增多会导致体内脏器多处硬化,坏死。此外,甘油三酯偏高的危害还包括引发高血压、
胆结石、
胰腺炎、
老年痴呆,致使男性性功能障碍,加重肝炎等。研究表明,甘油三酯高还可能导致
癌症的发生。
轻度的单纯甘油三酯升高的危害
也就是[1.7 mmo/L<甘油三酯<2.83 mmol/L]可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。是否是独立的
冠心病因素至今并没有定论。如果没有其他如
血糖、其他血脂项的异常,基本可以判定,你的
胰岛素分泌尚占上风。有条件的可以查一下
餐后血糖、C肽释放试验,看是否是
胰岛素分泌过剩。
胰岛素分泌过剩见于糖尿病(
胰岛素抵抗)的前期。如果你因为甘油三酯高、血糖正常,门诊的医生就给你开贝特类降脂药物这样的简单处理,是极不负责的,必须追查
餐后血糖、C肽分泌试验。千万不可马虎大意,可能是
糖尿病前兆。
中度的单纯甘油三酯升高的危害
[2.83 mmo/L<甘油三酯<5.6 mmol/L]很多都是伴有其他疾病,一般认为是继发性表现。本身的危害并不是十分清楚。但如果您是糖尿病高危人群,建议:即使是空腹血糖正常也务必要查一下
餐后血糖和C肽释放试验。极有能处在糖尿病(胰岛素抵抗)的中期,也就是糖尿病早期,应该尽早开始艾诗特ASTA虾青素等的抗氧化治疗。不过,在门诊的医生95%会给你开贝特类降脂药了事,这源于医生的无知。
重度单纯高甘油三酯血症的主要危害
[甘油三酯>5.6 mmol/L],务必查一下餐后血糖和
C肽释放试验。可能诱发
急性出血性胰腺炎。这与血浆中乳糜微粒浓度有非常直接的关系,推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。该假说有一定的说服力,因为其他系统也偶可出现功能异常, 例如可伴有长期性大脑功能紊乱, 四肢感觉异常, 呼吸困难,
肠道功能紊乱表现为腹痛和腹泻。若使血浆中乳糜微粒浓度降低, 则可缓解这些异常。不排除已经处在糖尿病的早期。或者是严重胰岛素抵抗期。这种情况绝对不可以单纯吃贝特类降脂药物来解决,必须跟踪
餐后血糖和C肽释放试验,并开始使用艾诗特ASTA虾青素类的抗氧化治疗。
4偏高原因编辑
甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。
原发性
继发性
遗传性甘油三酯高,主要是家族性遗传的原因。而甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的,病因比较明确,或者说影响病因的一些因素已经得到确认。例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。例如,疾病导致的甘油三酯偏高,主要是各种病因致使脂肪代谢异常,如糖尿病、高血压等。
因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后,体内甘油三酯水平明显升高;过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。另外,饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。所以,我们更应该注意生活习惯,避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。
5治疗方法编辑
通常,对于仅血甘油三酯含量增高。而胆固醇含量正常的患者,应改变饮食结构,控制体重。另外还要戒烟,适当参加
体力活动或运动。
适当参加体力活动
运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。因此,高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。
当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的
脂质紊乱如家族性复合型
高脂血症时,应该采用药物治疗。在药物的选择方面,可以选用
烟酸或烟酸的衍生物,如
乐脂平。对
血清甘油三酯水平极度升高的患者,可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。
改变饮食结构
高甘油三酯血症治疗阶段,在饮食方面,应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入,限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下,其中饱和脂肪酸控制在10%以下。对
高甘油三酯血症患者而言,大量饮酒也可以导致
血清甘油三酯水平的明显升高,所以要限制饮酒。
注意饮食的均衡荤素搭配合理,不要吃过多的淀粉类的食物,如:土豆。其次不要吃过多的脂肪,尤其是饱和脂肪酸特别多的东西,如:肥肉、肝脏、大肠等含
胆固醇比较高的食品。不多吃咸菜。还有一些不良的习惯要注意,有些人吃饭,每次吃饭的量特别大,一顿吃得特别多,虽然品种很简单,但是一顿饭吃得特别多,这样的话特别容易储存,所以一定要均衡营养。平时多喝点茶,比如红茶等。
肥胖时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中水平上升,导致血清中甘油三酯水平升高,而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。
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