胎盘多肽

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胎盘多肽，西药名。常用剂型有注射液等。为免疫调节药。用于细胞免疫功能降低或失调引起的疾病、术后愈合、病毒性感染引起的疾病及各种原因所致的白细胞减少症。

通用名称

胎盘多肽

英文名称

Placenta Polypeptide

汉语拼音

Taipan Duotai

药品类型

免疫调节药

处方类型

处方药

医保类型

医保乙类

参考价格

185.65元-366.00元

成分

本品主要成分为胎盘多肽。

性状

胎盘多肽注射液：无色至淡黄色澄明液体。

适应症

本品适用于细胞免疫功能降低或失调引起的疾病、术后愈合、病毒性感染引起的疾病及各种原因所致的白细胞减少症。

规格

胎盘多肽注射液：4ml。

用法用量

胎盘多肽注射液：

肌内注射或静脉滴注。

1、一日1次，一次1-2支。

2、10天为一疗程，或遵医嘱。

临床应用及指南

刘小萍，李红等通过研究胎盘多肽注射液联合化疗对晚期胃癌患者的影响，得出结论胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃癌不仅临床疗效显著，而且可以降低化疗引起的不良反应，并对患者的免疫功能和生活质量具有显著的改善作用。（中国现代应用药学,2018,35(09):1384-1387.）

不良反应

尚不明确。

禁忌

对本品过敏者禁用。

注意事项

1、本品应用时，溶液不可煮沸。

2、肾功能不全者慎用。

3、临床使用前应检查药液，如药液出现浑浊、沉淀、异物，过期失效或瓶子有裂纹等异常情况不得使用。

4、本品开启后,应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

6、儿童用药：尚不明确。

7、老年用药：尚不明确。

8、药物过量：尚不明确。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药理作用

1、药理试验表明，本品具有增强细胞的免疫功能，恢复E-玫瑰花结形成的能力，对T淋巴细胞有激活作用。

2、抑制机体的过氧化反应，清除自由基。

3、抑制化学致突变作用，对遗传因子DNA的损伤起修复作用，降低微核细胞率的增加，保证遗传物质的稳定和抗体的正常生理功能。

4、促进骨髓造血细胞的生存、增殖、分化及提高生物活性。

毒理作用

1、急性毒性：小鼠静脉注射本品的剂量达20ml/Kg·d，肌内注射本品的剂量达10ml/Kg·d，大鼠腹腔注射本品的剂量达40ml/Kg·d，家兔静脉注射本品的剂量达8ml/Kg·d，给药后14d观察期内未见动物有毒性反应及死亡。

2、长期毒性：大鼠腹腔注射本品的剂量达6.65ml/kg·d，连续用药5周。观察期内各给药组大鼠的外观、行为、进食及大小便正常，体重增长与对照组基本一致，无一动物死亡。试验结束处死动物，测定内脏系数、检查血象、肝肾功能等生化指标，对主要脏器进行肉眼尸检及病理组织学镜检，结果均未见毒性反应。

贮藏方法

密封，在凉暗处（不超过20℃）保存。

有效期

24个月

执行标准

胎盘多肽注射液：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-（HD-1430）-2003-2006。

审核

张海英主任药师

北京大学人民医院

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胎盘成熟度过快怎么办

胎盘成熟过快，孕妇应更多地关注胎动情况，并且定期进行产前检查，以了解胎儿情况。由于胎盘老化以后，会影响胎盘和胎儿之间的血运交换，因此容易出现胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫，甚至引起胎死宫内的情况。所以，当胎盘成熟过快时，孕妇应更多地关注胎动情况，如果发现胎动异常，要及时到医院产科就诊。另外，孕妇应当定期进行产前检查，通过B超和胎心监护等检查，了解胎儿、脐血流、羊水等情况，以及胎盘钙化的程度。如果发现异常进一步加重，需要配合医生及时终止妊娠。需要提醒的是，胎盘成熟度只是胎盘功能的辅助指标，并非可靠指标，这是因为胎盘的级别之间并无完全的界限，且其分级容易受医生的主观影响。如果发现孕周和胎盘成熟度不符，医生往往还需综合其他指标来评估胎儿的情况，因此，若发现胎盘成熟过快，孕妇通常无需过分紧张。

马良坤

主任医师

北京协和医院

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前置胎盘容易早产吗

前置胎盘容易发生早产。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。由于胎盘和子宫内壁有无数血管紧密相连，如果胎盘长在出口处，子宫口扩张的时候，就难免让胎盘发生剥离而造成出血。而随着孕周的增加，胎儿不断生长，子宫也不断增大，在孕晚期，子宫的峡部拉长形成子宫的下段，这个过程会牵拉宫颈内口，导致宫颈口扩张，而附着于子宫下段与宫颈内囗的胎盘前置部分由于不能相应伸展，就可能会发生胎盘剥离而加重出血。如果出现反复、大量出血，为保障孕妇生命安全和避免胎儿发生胎儿窘迫等情况，就要终止妊娠，即可发生人为早产。这种情况在中央性前置胎盘中尤为常见。如果已经发生了前置胎盘，日常生活中需要努力减少可能导致出血的行为，比如高强度运动、提举重物、久站以及任何可能导致宫缩的性行为等。孕妇自身应注意监测阴道出血、宫缩、胎动的情况，有不正常胎动或者出血、宫缩都要及时去具备抢救出血和新生儿资质的医院就诊。医生会密切监测孕妇的阴道出血量、有无宫缩，以及胎儿的大小和发育程度等，必要时应用宫缩抑制剂抑制宫缩、或使用对早产儿的呼吸功能有极大的帮助作用的地塞米松促进胎肺成熟。一旦有早产迹象或终止妊娠的必要，医生会按照先兆早产、早产准备进行治疗。

马良坤

主任医师

北京协和医院

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先兆子宫破裂和胎盘早剥

先兆子宫破裂和胎盘早剥，都是产科较为严重的并发症，二者从病因、临床表现、治疗方法等方面均存在差异。 1、病因：先兆子宫破裂的发生与剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等导致的瘢痕子宫以及先露部下降受阻、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤（如产钳助产操作不当）等因素相关；而胎盘早剥的发生与妊娠期高血压疾病、腹部外伤或创伤（如车祸或摔倒）、宫腔内压力骤减（如羊水流失过快）等因素有关。 2、临床表现：先兆子宫破裂主要表现为宫缩强烈、下腹剧痛难忍、胎心异常，还可出现精神异常、烦躁不安、呼吸急促、心率加快、排尿困难、血尿等症状；而胎盘早剥典型临床表现是阴道流血、腹痛，病情严重者甚至会出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白等休克征象。 3、治疗方法：先兆子宫破裂，一旦确诊，需应用药物抑制子宫收缩，比如硫酸镁等，并尽快行剖宫产术，终止妊娠，避免子宫破裂的严重情况发生；而胎盘早剥的患者，需根据胎盘剥离的严重程度及母胎的情况，选择相应的治疗方案，如果母胎一般状态良好，尤其是20~34+6周合并0~Ⅰ级胎盘早剥者，医生会尽可能进行保守治疗以延长孕周，包括休息、应用糖皮质激素促进胎肺成熟等；确诊为Ⅱ级、Ⅲ级胎盘早剥者，应及时终止妊娠。需要提醒的是，无论是先兆子宫破裂还是胎盘早剥，二者均起病急、发展快，严重危及母儿生命，因此一旦发现，需积极进行治疗。

刘俊涛

主任医师

北京协和医院

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胎盘二级说明胎儿还没成熟吗

胎盘二级不是说明胎儿还没成熟，而是说明胎盘已经成熟。胎盘成熟度是一个超声影像学描述，目前多采用Grannum胎盘分级法，其将胎盘成熟度分为四级，即0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。随着孕周的增加，胎盘的成熟度是逐渐增加的，但是不同个体之间胎盘成熟度会存在一定的差异。 1、0级：绒毛板呈一条光亮直线，胎盘实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底层。提示胎盘刚发育，多出现在孕28周以前。 2、Ⅰ级：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍未出现。提示胎盘趋于成熟，多出现在孕29周～36周。 3、Ⅱ级：绒毛板出现切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁。提示胎盘接近成熟或基本成熟，一般在孕36周～40周比较常见。 4、Ⅲ级：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。提示胎盘已成熟并趋向老化，一般在孕37周以后出现。目前临床上并不把胎盘分级作为评估胎盘功能的可靠指标，因为胎盘的级别之间并无完全的界限，而且分级的判断容易受到医生的主观影响，因此胎盘成熟度只作为一个辅助指标。如果发现孕周和胎盘成熟度不符，医生还会综合其他指标来评估胎儿的情况，比如孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的血流动力学参数、羊水量、胎儿生物物理评分、胎心监护等。

马良坤

主任医师

北京协和医院

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胎盘增厚是什么意思

胎盘增厚主要是一种影像学诊断，指医生通过超声测量发现胎盘的厚度超过5厘米以上。胎盘是一个怀孕期间的特殊器官，由母体和胚胎组织共同构成，正常情况下多数为3~4厘米厚。胎盘几乎承担了除运动和中枢神经系统以外的未成熟胎儿的所有器官的功能，例如胎盘既可以为胎儿提供生长发育需要的氧气和营养物质，排泄胎儿的代谢产物及二氧化碳，又可以分泌一些与妊娠密切相关的激素，从而影响孕妇的生理变化和胎儿的生长发育。因此，一旦超声检查发现胎盘的厚度、形状出现了异常，医生及孕妇应警惕胎儿有无营养不良、缺氧等问题，必要时采取一些治疗措施。

孙瑜

主任医师

北京大学第一医院

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胎盘钙化怎么办

胎盘钙化是指在妊娠晚期，B超结果显示胎盘局部出现的散在强回声点。需要注意的是，B超显示的胎盘强回声点，多数是随着胎盘逐渐发育成熟，而形成的局部纤维素沉积，并不是真正的钙化灶。胎盘钙化主要见于妊娠晚期，尤其足月后，建议孕妇进行常规胎儿监测，即关注胎儿在宫内的胎动情况，必要时还需进行定期的胎心监护。如果在孕晚期的常规监测中，发现胎儿有宫内缺氧，则需进行相关处理，以防出现严重后果。一般单纯的胎盘钙化并不造成严重后果，孕妇无需过度担心，也无需进行特殊处理，遵医嘱检测孕妇和胎儿情况即可。

杨慧霞

主任医师

北京大学第一医院

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胎盘增厚是什么原因造成的

胎盘增厚是指医生通过超声测量发现胎盘的厚度超过5厘米，可能是由于病理性原因造成的，也可能是由于生理性原因引起的。一、病理性原因。包括胎盘水肿、病毒感染、胎盘肿瘤、胎盘血窦以及葡萄胎等。 1、胎盘水肿。胎盘增厚主要可能是因为胎盘的水肿导致的，此时常合并胎儿水肿。因此，医生会全面观察胎儿的情况，必要时进行相应的治疗，以尽快改善胎儿的情况。 2、病毒感染。胎盘增厚可能是因为弓形虫、巨细胞病毒以及梅毒等病毒感染导致的，此时可能合并其他先天畸形。因此，孕妇应及时在医生的指导下，采取一些措施，以免进一步危害母婴健康。 3、胎盘肿瘤。胎盘增厚可能是因为胎盘肿瘤导致的，例如绒毛膜血管瘤可改变胎盘的血流，破坏胎儿正常血流供应，导致胎儿生长受限；还可因常附着在脐带周围，影响胎儿发育，危及胎儿安全，导致胎儿水肿甚至胎儿死亡等严重情况。 4、胎盘血窦。胎盘增厚还可能是因为胎盘里产生了巨大的血窦导致的，此时如果孕妇受到外伤，则可能会导致血窦破裂，出现胎盘内出血，甚至引起胎死宫内。 5、葡萄胎。胎盘增厚还可能是因为葡萄胎导致的，此时可能伴有营养不良、病毒感染、卵巢功能失调及卵子异常、染色体异常等情況，应及时在医生的指导下，进行清宫治疗。二、生理性原因。如果孕妇经检查确定胎盘只是生理性增厚，而没有一些病理的问题，则此时不会影响胎儿的发育。

孙瑜

主任医师

北京大学第一医院

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胎盘增厚要注意些什么

胎盘增厚要注意查找原因，必要时采取一些医疗干预措施，以确保胎儿的安全。 1、胎盘增厚是指医生通过超声测量发现胎盘的厚度超过5厘米，它的发生与孕妇本身的一些日常活动，例如饮食、行动等，没有太大的关系，孕妇只需注意保持正常的饮食和运动即可。 2、如果胎盘增厚是由于病理性原因，例如胎盘早剥、胎儿水肿、病毒感染、母儿血型不合等引起的，由于这些问题可能严重影响胎儿的生长发育，甚至导致胎死宫内，所以，孕妇应注意，一定要及时在医生的指导下采取一些措施。 3、如果胎盘增厚是由于生理性原因导致的，则孕妇不需要特殊的干预，只需注意监测胎盘的厚度随孕周增大的变化以及胎儿的情况即可。

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