虎杖一般长在溪涧这些湿气比较重的地方，利湿草药湿地多，因此它可以祛湿。茎叶煎水喝酸酸的，酸涩收敛能固脱，这个药可以用于烫伤。茎中空，中空能利水能通表里气，空心驱风好，可见它既可利水又可祛风，用于淋证、尿路结石、水肿、咳嗽等病是味很好的药。茎直立，圆柱形，表面无毛，散生着多数红色斑点，骨圆退火红,色红主攻瘀，再加上根茎横卧地下，由此可以看出虎杖活血化瘀的能力很不错，《名医别录》也有记载，虎杖“通利月水，破留血症结”，它与红藤配伍应用，清热解毒、活血祛瘀的效力尤强，以这两味药为主药合五味消毒饮加减，治化脓性关节炎、化脓性骨髓炎、带状疱疹及疔疮肿毒等症效果都很好。根茎木质黄褐色，我们说什么颜色的药就治什么颜色的病，黄色的药肯定可以治黄病，比如黄疸、肝炎，俗话说的好，肝胆湿热用虎杖，痈肿症瘤凭虎杖。茎叶掰断有浆流出来，叶中有浆拔毒功，说明它治伤损，消疮毒。
从现代医学来讲，虎杖之所以有上述功效，是因为它里面含有一种重要的物质，叫白藜芦醇。白藜芦醇是一种天然的抗氧化剂，可降低血液粘稠度，抑制血小板凝结和血管舒张，保持血液畅通，可预防癌症的发生及发展，具有抗动脉粥样硬化和冠心病，缺血性心脏病，高血脂的防治作用。抑制肿瘤的作用还具有雌激素样作用，可用于治疗乳腺癌等疾病。白藜芦醇是一种蒽醌衍生物，虎杖里面还含有其他的蒽醌衍生物，如大黄素、大黄素甲醚、大黄酚等，此外，尚含虎杖苷、缩合型鞣质和数种多聚糖等。凡是药里面含有鞣质的都可以用于治疗水火烫伤，鞣质是收涩的。虎杖苷对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用。10%的虎杖水煎液对流感病毒、孤儿病毒、单纯疱疹病毒均有抑制作用。总之，虎杖在消炎抗感染方面，有着独特的功效，广泛用于各种炎症性疾病，特别是在治疗慢性骨髓炎中有显著的疗效。
下面系统介绍这味药在各个系统疾病治疗中的应用。
一、消化系统疾病中的临床应用
胆结石 广木香、虎杖、枳壳、玄胡、大黄各150g，金钱草、溪黄草各300g，栀子120g，藏红花30g，上药共为细末，用蜂蜜拌成丸，每丸重6g。饭前半小时用白开水送服一丸，日三次。能清肝利胆，活血化石。
肝硬化 有人用天门冬30g，虎杖、旋覆花、射干、水石榴、大力王、九节茶各15g，山栀子9g，黄连5g，治疗肝硬化。水煎服，每日一剂。效果良好。
急性胆道感染 大柴胡变通汤治疗急性胆道感染，效果理想。处方为：柴胡10g，虎杖30g，枳壳10g，白芍30g，郁金10g，川楝子10g，黄芩10g，二花20g，蒲公英30g，一串钱40g，茵陈20g，生甘草10g，大黄15g（后下），皂角刺30g。加减法：便秘加芒硝15g（冲）；合并胆石症加鸡内金15g，化脓性胆管炎加白花蛇舌草30g，败酱草30g，紫花地丁30g。用法:水煎服，每2日1剂，分6次服，日服3次。高热者，每日1剂；腹胀明显，便秘数日不解，须暂禁食行胃肠减压者，将上药煮成150～200ml，保留灌肠，每日1～2剂。
便秘 用大黄、虎杖、青陈皮治疗便秘，用药前后大便次数显著增加，大便性状变软，部分变稀。表明该药具有明显的通便作用。
脂肪肝 采用清肝利湿、活血化痰法，处方：茵陈15g，虎杖15g，泽泻20g，茯苓20g，陈皮15g，生山楂30g，炒莱菔子15g，何首乌20g，草决明15g，丹参20g，黄精20g，郁金10g，五味子10g。每剂药煎汁200ml，分装两袋，每袋100ml。日2次，早晚温服100ml，治疗单纯性脂肪肝，能降低ALT的含量，增强肝脏功能，对肝脏有保护作用，能降低肝内的TG的含量，调整脂肪代谢，促使脂质过氧化与转运功能，使肝细胞脂肪变性恢复正常，有降脂、保肝、抗肝纤维化、防止肝硬化的作用。
胃出血 虎杖六十克，烘干研细末，每次四至五克，温开水送服，每日二至三次。
咯血 取虎杖大的生叶7、8张,或中小的生叶10余张(干品亦可),同新鲜猪肺60～80克共入沙锅,加水煎煮熟透,滤汁1碗连猪肺同食。主治咯血,血色鲜红者。
二、内分泌系统疾病中的应用
甲状腺功能亢进 处方：太子参20g，虎杖40g，贝母15g，玄参20g，生牡蛎40g，寒水石40g，夏枯草15g，泽泻20g，丹皮10g，生鳖甲粉30g （先煎），炙甘草10g，每日1剂，水煎，早晚各服200ml，同时加服小剂量他巴唑5mg，每日3次，20～60天后症状好转，甲状腺功能恢复正常，则他巴唑改为每次5mg，每日2次，1个月后如甲状腺功能仍为正常，则将他巴唑改为5mg，每日1次。
糖尿病 虎杖有调整胃肠、通利二便的功用，因此常用它来治疗血糖、血尿酸、血脂、胆固醇的增高，对于调整机体代谢紊乱有较好的疗效。如治疗某51岁女性患者，有糖尿病家族史，空腹血糖7mmol/L，餐后血糖9mmol/L，甘油三脂3.4mmol/L，血尿酸500mmol/L以上，血压亦偏高，诊脉弦滑，舌淡，苔腻，拟健脾降脂，用何首乌、泽泻、冬瓜皮、苍朮、厚朴、山楂、丹参、桑寄生、陈皮、法半夏、草决明、薏苡仁、鸡内金、萆薢，14剂后加入虎杖、焦三仙。1个月后，空腹血糖降至5.6，餐后7.8，血三脂1.6，血尿酸正常，血压亦正常。
三、外科及皮肤疾病的临床应用
烧烫伤 用鲜虎杖膏（先将虎杖根洗净、切碎，放在洗净的锅内加水适量用武火煮开后，继续煮2～4小时，过滤去渣，再将药汁煮至黏稠稀糊状，1000g药膏加桐油50g搅匀，装瓶备用）治疗Ⅰ度～Ⅱ度烧烫伤。简单做法，也可以把虎杖末用香油或鸡蛋清调搽。
鲜虎杖性味苦寒，具有清热解毒、祛腐生肌、收敛止痛之功效，且作用稳定而持久。用两面针1000g，虎杖500g，黄芩、黄柏、黄连各300g，加入80%酒精10000ml，浸泡2周后，加薄荷脑50g，使其比重与80%的酒精相等，如比重高，加蒸馏水调节，过滤后取澄清液备用。清创消毒后，用喷雾器喷洒创面（头面、会阴部及粘膜不用），开始时，2小时喷1次，24～48小时后隔4小时1次，创面给予暴露，治疗Ⅱ度烧伤。
烧伤膏（主要成分虎杖、黄芩、黄柏、冰片等制成粉末状，过筛后与凡士林混合后成膏）外敷，消毒纱布敷料8～12层包扎，每天换药1次，如渗液较多，敷料湿透，酌情增加换药次数，治疗中重度小儿烧伤，能有效减少创面积液、感染、受压，避免创面加深，有良好的止痛效果，降低创面感染率，缩短病程，降低致残率。
皮肤挫伤、擦伤 以地榆、虎杖、獾油等制成湿润烧伤膏，具有消肿、止痛、杀菌、生肌、止血的效果。应用湿润烧伤膏治疗皮肤挫伤、擦伤，可使创面形成假膜，促进肉芽组织的生长，局部消除炎症，减轻组织肿胀，减轻纤维组织增生，从而促进创面愈合，缩短愈合时间，减轻瘢痕组织的形成。
带状疱疹 用虎杖解毒汤（虎杖15g，板蓝根20g，黄连4g，黄芩10g，石决明（先煎）30g，蝉蜕5g，菊花10g，丹皮10g，赤芍10g，紫草10g，白芷10g，甘草5g，水煎服）治疗颜面部带状疱疹，虎杖解毒汤的平均止痛、止疱、结痂时间比阿昔洛韦短。也可自制疱疹油（取大黄、黄柏、黄芩、虎杖、紫草、地榆、罂粟壳各30g，冰片6g，将上述诸药加入700g香油内浸泡3天，然后文火煎熬，待药枯黄，滤渣贮藏备用，涂患处，每天4～5次）外用，治疗带状疱)。
阑尾周围脓肿 处方：金银花、白花蛇舌草、虎杖、红藤、归尾、败酱草、酒大黄、芒硝、三棱、莪术、薏苡仁、冬瓜仁、贝母、天花粉、山甲、皂刺，如素体脾胃虚弱或服药后腹泻酌加党参、白术、炙甘草，口服四神丸。
痤疮 自制痤疮胶囊（枇杷叶、虎杖、黄芩、桑白皮、生栀子、金银花、连翘、拳参、生石膏、知母、生地、丹皮、赤芍、制大黄、枳壳、生山楂、丹参、生甘草等）内服并配合外用颠倒散洗剂治疗寻常痤疮，收到较好疗效。用消痤汤（虎杖、生地、白花蛇舌草、丹参各30g，玄参、土大黄、麦冬、知母、黄柏各9g，桑白皮、地骨皮、生山楂各15g，生甘草3g）治疗本病，疗效满意。
慢性鼻炎 用虎杖、穿心莲各20g，鹅不食草60g，麻黄6g，金银花15g，冰片3g，研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大，每日2次，每次1个，涂入鼻腔内治疗本病疗效好。
扁平疣 用黄芪30g，虎杖、白花蛇舌草、半枝莲、茵陈各20g，莪术、当归、丹参、白术、焦三仙各10g，水煎服，治疗扁平疣,效果甚佳。
寻常型银屑病 蜂蛇消银汤：蜂房、乌梢蛇、虎杖、土茯苓、生地、丹皮、赤芍、白鲜皮、威灵仙、白花蛇舌草、银花、蚤休，每日1剂，4周为1疗程。
肛门病术后水肿 用虎杖、威灵仙、姜黄、苦参、地肤子各20g，马钱子10g，加水至400ml，先用武火煎沸，改文火煎20分钟，去渣取汁250ml，外洗治疗肛门病术后水肿。
湿疹 虎杖根100克，枯矾2克。用法：先将虎杖烘干，研细末，再加入枯巩研匀，麻油调涂，每日二至三次。
腓肠肌痉挛（小腿抽筋） 虎杖30克，猪脚爪一个，米醋30毫升。用法：加水将虎杖、猪脚爪同炖烂,去药渣加入米醋，分次吃之。
创伤 取虎杖500克，加水1000毫升左右，大火煮沸，小火慢煎并浓缩至500毫升，滤取药液,密封备用。用时以纱布蘸此药液湿敷，一般每天1次。该方对于各种红、肿、热、痛的创伤皆有效，一般约需5～7天。
毒蛇咬伤 虎杖鲜根2两，水煎，酌加甜酒少许调服；外用根同酒磨浓汁涂搽伤口周围及肿处；或研末酒调敷。敷药前洗净伤口，挤出毒液。
四、呼吸、心血管系统疾病的临床应用
肺炎 活血清肺汤（虎杖、生山楂、生石膏(先煎)各15g，川芎、大黄、桑叶、桑白皮、蝉衣各10g，黄芩5g，黄连3g，蛇舌草30g）每日一剂，水煎，早晚2次口服，15天为一疗程，治疗肺炎疗效显著。用宣肺泻腑化瘀法（炙麻黄3～6g，杏仁9g，生石膏24～30g（先煎），虎杖18g，桔梗9g，芦根12～15g，黄芩10g，桃仁9g，丹参12～15g，葶苈子9g，生大黄3～5g，生甘草3～5g）加减治疗小儿肺炎平均退热天数3.5天，平均止喘天数5天，罗音吸收平均天数7天，平均治愈天数9天。在病毒性肺炎早期及极期，甲皱微循环表现为血细胞堆积，血流减慢或停止，临床早期使用虎杖、桃仁、丹参等活血化瘀药，可大部分恢复，促进炎症吸收，同时抑制血小板聚集，改善肺部微循环，减少DIC的发生，缩短疗程，提高疗效。简单疗法：虎杖50克，水煎二次，分二至三次服，每日一剂，直到肺部炎症完全吸收。
哮喘 用二陈汤加味（半夏9g，陈皮9g，茯苓9g，虎杖12g，厚朴9g，炒莱菔子12g，功劳叶12g，炙杷叶12g）治疗痰热壅肺型哮喘，疗效满意。
病毒性心肌炎和冠心病 药理实验已证实白藜芦醇在中药材虎杖中多以苷的形式存在，并有少量游离白藜芦醇并存，是虎杖的重要活性成分，白藜芦醇具有抗肿瘤、抗炎、神经保护、治疗休克、对冠心病的防护等作用。虎杖水煎液更具抗病毒和保护心肌损伤作用，虎杖水煎液使感染病毒后心肌病变明显减轻，改善细胞搏动，明显降低心肌细胞释放酶（乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶）活性，减轻超微结构病变。虎杖水煎液对感染柯萨奇B3病毒的SD大鼠培养心肌细胞具有抗病毒和明显的保护作用。说明虎杖在治疗病毒性心肌炎和冠心病等方面有广泛的应用前景。
高脂血症、高血压型肥胖症 用荷术汤（荷叶、苍术、白术、虎杖、黄柏、牛膝、薏苡仁、黄芪、桂枝、木瓜、茯苓、泽泻、山楂、车前草、夏枯草、甘草各等份）水煎服治疗高脂血症、高血压型肥胖症，体重减轻最少者为0.8kg，最多者13kg，且有降脂、降压疗效。高脂血症简单治法：虎杖五百克烘干，研细末，每次五克，开水送服，每日三次。
五、传染病方面的临床应用
混合性结缔组织病 分邪犯肺卫证、气营热盛证、阴虚内热证等辨证论治，邪犯肺卫方用银翘散合白虎汤加减：银花15 g，连翘15g，虎杖30g，生石膏30g（先煎），苍术9g，生薏米30g，黄芩15g，知母9g，大青叶30g，桑枝15g，荆芥6g，地龙15g，生甘草6g，防风9g，防己15g，秦艽15g，川牛膝15g。气营热盛方用清瘟败毒饮加减：生石膏30g（先煎），寒水石30g（先煎），滑石30g（先煎），虎杖30g，知母15g，生地30g，丹皮15g，赤芍9g，元参15g，金银花30g，连翘15g，竹叶6g，大青叶30g，黄芩15g，桑枝30g，地龙30g，木瓜15g，防己15g，生甘草3g。阴虚内热方用玉女煎、大补阴丸加减：生地30g，生石膏30g（先煎），虎杖30g，麦冬15g，玄参15g，黄芩15g，生薏米30g，知母9g，忍冬藤30g，地龙30g，桑枝30g，龟板30g，秦艽9g，赤芍15g，丹皮9g，生草6g。
痛风性关节炎 虎杖既能调整胃肠，通过大小便排出潴留于关节间的代谢废物，又有清热活血、通络止痛之功，《本草拾遗》谓其“主风在骨节间及血瘀”，《滇南本草》谓其“攻其肿毒……利小便、走经络”，故应视其为此病不可或缺之品。以泄化浊瘀、蠲痹通络为法，重用土茯苓60g，虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威灵仙各30g，配合泽兰、泽泻、秦艽、桃仁、赤芍、地龙、苍术、黄柏、牛膝治疗此病，每收功效，痛缓后再酌加补肾药如熟地、补骨脂、骨碎补收功。用四妙丸加虎杖内服并外洗治疗痛风症疗效显著。
风湿性关节炎 虎蛇千灵汤：虎杖、乌梢蛇、千年健、威灵仙各12g，蚕砂、苡仁、鸡血藤各30g，海风藤、青风藤、豨莶草各15g，苍术10g，甘草3g。虎杖根泡酒治关节炎：取虎杖根250克，洗净切碎，加入白酒750毫升内浸泡15天后备用。用时成人每天服2次，每次1小杯(约15毫升)，妇女月经期停服。该方对于风湿性关节炎(经中医辨证属湿热痹者)有效，孕妇慎用。
类风湿性关节炎 麻朮枝藤汤：麻黄５g，苍术、桂枝、白芍、红花、防风、防己、威灵仙各10g，虎杖30g，雷公藤、露蜂房、寻骨风各15g；类风湿汤：生黄芪、生白芍各50g，虎杖15g，补骨脂20g，青藤风、薏苡仁各30g；双虎汤：虎杖、八卦拦路虎各60g，炖猪蹄１对。
化脓性关节炎 红藤12g，虎杖9g，连翘6g，金银花6g，蒲公英6g，玄参9g，白芍12g，忍冬藤6g，甘草6g，3剂后患处肿痛渐消，继服24剂，肿痛基本上可以全消而愈。
系统性红斑狼疮 治疗此病以关节炎、血细胞轻度减少为主的慢性活动期病人，或用激素后或雷公藤减量后轻度反跳的瘀热痹阻证，常用忍冬藤汤合红斑汤加虎杖根；以血小板减少为主的瘀热血虚证，常用紫斑汤加虎杖。此病风湿热邪痹阻肌肉关节，气血运行不畅，关节肌肉疼痛，每以白虎桂枝汤、桂枝芍药知母汤加虎杖获效。
六、妇科疾病中的应用
盆腔炎 急性期根据病症清热利湿，活血理气，化瘀止痛，方用:败酱草、虎杖、金钱草、土茯苓、大蓟根各30g等，每日1剂，水煎服，疗程7～10天。清热活血汤：双花10～20g，虎杖12g，连翘10～15g，公英15g，丹皮10g，赤芍10g，红藤12g，生地15g，桃仁6g，益母草12g，车前子12g，土茯苓15g，经期延长、经血淋漓不绝者减桃仁，加黄芪15g，白术12g，仙鹤草12g，升麻6g，柴胡9g，甘草9g。妇科外敷散100g（即苦参、虎杖、败酱草、龙胆草、大黄、川芎、丹皮、红花、山栀、莪术、青皮、当归等混合捣碎成末加50g蜂蜜调成糊状备用），使用时将其外敷于下腹部配以神灯照射，时间为30min，每日2次，5～7天为1个疗程。
女性外阴炎 用虎杖100g，苦参50g，木槿皮50g，加水4500ml，煎取4000ml，过滤待温，取2000ml，坐浴10～15min，每天2次，7天为1疗程，可以明显缓解外阴的痒痛不适。
阴道炎 虎杖60克，加水500毫升，煎成300毫升、乘温冲洗阴道。洗后用鹅不食草粉胶囊（每粒含生药0.3克）塞入阴道，每天一次，七天为一疗程。
产后瘀血腹痛 虎杖30克，山楂15克。水煎，去渣，米酒或水酒冲服。
经闭 虎杖根4两，水煎服。
七、泌尿系统疾病中的应用
前列腺炎 用复方地虎汤（地龙、虎杖、穿山甲、莱菔子各20g，木通、车前子各15g，黄芪30g，甘草10g）治疗慢性前列腺炎，效果理想。用白花蛇舌草30g，蒲公英20g，败酱草15g，虎杖15g，王不留行10g，赤芍15g，山药30g，何首乌30g，菟丝子15g，枸杞子15g，车前子15g，云苓10g，马鞭草25g。小腹、会阴胀痛明显者加川楝子10g，元胡10g；口渴加天花粉10g；性功能减退加仙茅15g，仙灵脾15g；前列腺高低不平或者有结节者加三棱10g，莪术10g，穿山甲10g；每日1剂，水煎服，分2次服用。治疗慢性前列腺炎也不错。
尿路结石 以活血利水、通降消石为主自拟排石汤治疗尿路结石，效果较好。排石汤组成为：虎杖20g，金钱草30g，石韦10g，海金沙15g，川牛膝15g，王不留行12g，路路通10g，枳实10g，滑石20g，炒白芍10g，冬葵子15g，水红花子15g，泽兰20g，莪术8g，沉香6g，灵仙15g。每日1剂，水煎300ml，每次150ml，口服，1日2次。
不射精症 本病病机多为气滞血瘀，精道阻滞。治宜行气活血，化瘀通窍。方用：当归、生地各15g，路路通、虎杖各30g，川芎、赤芍、桃仁、柴胡、川牛膝、炒枳壳、石菖蒲、甘草各10g，红花6g，蜈蚣1条，水煎服。方中血府逐瘀汤行气活血化瘀，佐用虎杖清相火郁热，石菖蒲、路路通、蜈蚣开通窍道，守方治疗，待气行血畅瘀消之时，以补肾养血，充精固本之药善后，阴阳和则病愈。
非淋菌性泌尿生殖道炎 用非淋清汤（鱼腥草、虎杖、地肤子、板蓝根、白芷、黄柏、蒲公英、红藤、王不留行、生黄芪，每日1剂，水煎2次，早晚分服）治疗因衣原体及（或）解脲支原体及（或）人型支原体感染所致的非淋菌性泌尿生殖道炎。
八、五官科疾病中的应用
牙痛 虎杖酊：取虎杖25克、生甘草5克、75 %酒精500毫升，浸泡15天，滤出药酊备用。治疗时牙痛患者先用温水漱口，再以棉签蘸虎杖酊搽于患齿牙床上，每天3次。该方对各种齿痛均有一定效果。火牙痛：虎杖根3钱~1两，煮汤，以汤同鸡蛋2个煮服。
耳中流脓 虎杖根同开水磨浓汁滴耳，滴耳前先用双氧水洗净双耳。
毒蛇咬伤后视力模糊（幻视症） 虎杖鲜根3两，水煎，分两次服，服药后有腹泻，至毒素排出，停药即止。
九、治疗慢性骨髓炎
骨痨汤 虎杖、瓜子金、锦鸡儿各 16g，金银花、紫花地丁各 30g，赤芍 9g，牛膝、甘草各6g，徐长卿 12g，当归 18g，皂刺 15g。方中重用虎杖、金银花、紫花地丁、赤芍等以清热解毒，配以牛膝、徐长卿、皂刺、瓜子金等活血化瘀祛浊。本方对治疗慢性骨髓炎效果显著，但对大的死骨及窦道复杂者，须配合手术治疗。
广谱消炎骨友液 九节茶 10g，田三七 3g，鹿筋 50g，大黄、大飞扬、红根子、西洋参、皂刺、虎杖、甘草各 5g，白花蛇舌草、椿树皮各 10g，金钱草、抱根莲、金银花各 30g，珍珠、乳香、没药各 3g，仙人掌 20g，满山香 50g。本方扶正解毒、活血生肌，主治慢性化脓性骨髓炎。
用复方虎杖熏剂（虎杖、半枝莲、黄柏、艾叶）熏洗配合内服中药治疗慢性骨髓炎效果良好。
另外，将虎杖干品浸泡于 70%酒精中，比例为 1：3，浸泡 2 周后过滤备用。治疗时先把患者的伤口用 0.9%生理盐水冲洗干净，瘘管口太狭窄者可适当切开，并用刮匙搔刮瘘管，洗净，随即将浸透虎杖根浸液的纱布条送入瘘管或伤口内，每 3 日更换 1 次。部分患者同时服用茯苓 30g，车前子 30g，金银花 30g，紫花地丁 30g，牛膝 15g，水煎煮，每日 1 剂。此方法对已作病灶清除术但伤口仍经久不愈、未见死骨仅有慢性瘘管者，效果较好。用药时间短则 1 周，长则 2 个月不等。对于死骨残存的骨髓炎，疗效不佳。同时，此药有一定的刺激性，应用时有引起伤口短暂疼痛的缺点。
