昨天又听说我熟知的一个人检查出了肝癌晚期,整个晚上我的心情都非常不好,觉得非常遗憾。
——他隐藏的确实很深,我认识他已经很多年了,但是居然不知道他有乙肝。
他今年只有50岁,他的独生女儿原定今年结婚,因为疫情影响推迟了婚期,他却在疫情刚刚缓解的时候检查出了绝症。
开始家人还隐瞒着,不想让亲朋好友知道。现在已经无法隐瞒了,肿瘤已经长的很大了,已经去了大城市的大医院就医,那里的医生说也没什么好办法了,于是回到了当地医院对症治疗。
他现在住在医院里,疼的厉害,已经用上了各种止疼药,看起来非常痛苦。他自己已经知道病情,这对他打击太大了,几乎让他彻底失去了生存的信心。他沉默了,一句话都不想说,像是绝望而又倔强的在等待死亡的到来。
他来自农村,后来考上了学,工作也很好,家庭也非常幸福。他工作很努力,能力也很强,运气也还不错,所以仕途也算很顺利,现在是科级干部,可以说事业有成。
原本生活非常幸福,但是,现在这种状态已经戛然而止了,全家人忧心忡忡,惶惶不可终日。是啊,很快生活状态就发生了改变,原本让人羡慕的幸福生活也成为了人们茶余饭后的谈资。这种事在亲朋好友间传播的非常快,大家都感到非常惋惜,也会引起一些思索——可是,为什么他得了肝癌晚期呢?难道他没有体检过吗?
——他确实没有体检过!但是,他们单位每年都体检,体检项目就有乙肝五项,肝功能和腹部B超等这些基本上能够发现乙肝病情变化以预防肝癌发生的检查。但是,他确实这些年都没参加过体检,确实很悲哀,也确实怨不得别人。
他是一名领导,但是他未必懂得医学知识。他知道自己是乙肝病毒携带者,但是对乙肝防治知识几乎一无所知,对自己体内乙肝病毒的存在状态也一无所知。他只是凭感觉,觉得自己没什么异常,所以也不去体检。
确切的说应该是他总是主动的拒绝体检,因为他怕自己乙肝病毒携带者的身份暴露出来,怕别人知道他携带乙肝病毒,所以每次单位体检他都把机会让给家人或者朋友。而且,从内心之中他就抵触体检,他不想检查肝脏,他有点恐惧检查肝脏,因为他怕如果检查发现异常他自己不知道如何面对,他可能不得不被动的改变原有的生活状态。所以他是有意逃避肝脏检查的,他不想面对现实。
他不但不体检,而且几乎不知晓乙肝防治知识,所以生活中也是随心所欲。因为是领导,所以喝酒在所难免,而他又是毫无节制,或者根本忘记了自己是乙肝患者,或者不知道喝酒对乙肝患者是雪上加霜,或者纯粹就是自欺欺人掩耳盗铃。——所以,生活的结果都是自己造成的,这样的结论应该是在他检查确诊肝癌之后最让他懊恼的想法。
现在已经能看到人生的终点了,一切都来的这么快,快的让人来不及后悔,快的让人绝望。
他现在好像羞于见人,不管谁去探望都把头扭向一边,一声不吭,就像在和谁赌气一样。现在乙肝病毒携带者的身份再也隐藏不住了,或许早点暴露这样的身份他也不至于发展到这样的无可挽回的地步。如果亲朋好友知道他是乙肝病毒携带者,一定会有人经常提醒他定期复查,健康生活,避开危险因素。他自己也不会一意孤行为所欲为,也会听人劝告健康生活。——但是,现在说这些都晚了,已经晚的没有任何办法可以拯救他的生命了。
是啊,这些络绎不绝来探望他的人流中,就有很多经常和他一起推杯换盏的亲朋,他们曾经无所顾忌,曾经力劝他喝酒,曾经不醉不休,现在看来他之所以发展到现在无可挽回的地步这些人也脱不了干系,应该起到了推波助澜的作用。但是,不知者不怪,最根本的原因还在于自己。
他的乙肝病毒携带者的身份隐藏的那么深又怎么能怪那些酒肉朋友呢?大家应该不知道他是乙肝病毒携带者,所以在平时的交往中也没有起到什么积极的作用。看来隐瞒乙肝病毒携带者的身份对他来说起了负面作用。
别人不知道也就罢了,说明你隐藏的比较深,但是,你自己应该知道吧?怎么能装作什么事也没发生呢?怎么能忘记自己体内还有乙肝病毒呢?自欺欺人的人往往不敢面对现实,别人歧视乙肝患者,但是自己必须要正视自己的疾病。
他是一个知识分子,很有才,可以说知识渊博。他妻子是一名教师,女儿重点大学毕业。——一家子都是知识分子,应该都懂一些医学知识,应该知道他是乙肝病毒携带者,为什么不一起学习一些乙肝防治知识呢?帮助他正确对待自己的疾病,以科学的积极的态度对待自己乙肝病毒携带者这种事实,定期复查,定期看医生,定期监测自己体内乙肝病毒的变化,根据肝功能,HBVDNA,AFP及肝脏B超等等检查情况来确定自己是否需要治疗,是否需要进行干预,在日常生活中应该如何做好预防。
如果这些积极的预防和干预都做了,或许这一切就不会发生了,就是另外的结果。但是,有些乙肝患者就是不相信这些,他们非常固执,不相信医生,也不相信科学,就那么顺其自然无所顾忌的生活,这样的人还真不少。
由乙肝病毒携带者发展成肝癌会经历一个过程,一段时间,确实有这样的发生概率,但是并不是一种必然的结果。
中国乙肝病毒携带者非常多,有些乙肝病毒携带者最终不幸发展成了肝癌,但是也有很多乙肝病毒携带者拥有像正常人一样的寿命。如何安然度过一生,如何避免不幸的发生,现代医学做了非常大的努力,就是努力降低这种发生概率,可以说现在已经取得了很明显很确定的效果。但是,仍然有很多乙肝病毒携带者甚至不知道自己的身份,或者即使知道自己是乙肝病毒携带者也不予理睬,不正确面对,依然放荡不羁为所欲为,没有预防意识,就那么随心所欲的生活,最终酿成悲剧。
我们应该相信医学,相信科学,相信如果积极进行干预乙肝病毒携带者就能大大降低乙肝三步曲的发生概率,或者推迟延缓乙肝三步曲的发生时间,可以像正常人一样生活,获得幸福健康的人生。只有知道自己是乙肝病毒携带者并且相信乙肝防治知识才能做到谨遵医嘱,定期复查,积极防治。现在看来有很多人没有做到这些,他们之中有很多人成为了不幸的人,让自己置身于万劫不复叫天天不应叫地地不灵的悲惨境界,这能怪谁呢?!
肝脏代偿能力比较强,当感觉有明显临床症状出现时往往已经是肝癌中晚期了,已经失去了彻底根治的最佳时机,预后也会比较差。
题目中问从乙肝到肝癌需要多长时间?这要因人而异,有的乙肝患者最终也没有得肝癌,有的乙肝患者得肝癌的年龄比较大,也有的乙肝患者四五十岁就发展成肝癌了。
由乙肝到肝癌并不是必然结果,如果降低各种危险因素的发生,那么这种由乙肝到肝癌的发生概率就会被控制的比较低,这也是经过医学大量实践证明了的结论。关键是你是否知道,关键是你知道后能否做到。
乙肝病毒感染者的肝癌年发生率为0.5%—1.0%,发生肝癌的危险因素包括宿主(年龄大,男性,发生HBeAg血清学转换时大于40岁,ALT持续升高),病毒(HBVDNA>2000IU/ml),HBeAg持续阳性,基因型C,合并HCV,HDV或HIV感染,以及环境(酒精和肥胖)。
如果不定期复查就不知道一些危险因素的具体情况,如果不知道一些乙肝防治知识,那么在日常生活中就不能做到避免那些危险因素的发生。——尽量避免那些危险因素的发生就能有效降低乙肝——肝硬化——肝癌的发生率。相反,如果众多危险因素叠加在一个乙肝患者身上,那么罹患肝癌的可能性就大大提高。
消除危险因素一方面降低肝癌发生率,另一方面也减缓或延迟肝癌的发生。
题目中的第二个问题:肝功能正常,乙肝就没事吗?
一个乙肝患者在检查出肝癌晚期的时候化验肝功能也是正常的,但是他已经是肝癌晚期了。对于肝脏的评估,需要结合多项指标来进行,经常去复查的病人都知道每次去复查时医生会建议你检查很多项目,比如肝脏B超,肝功能,HBVDNA,乙肝五项和AFP等项目。
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