面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证,又称为口眼喎斜。本病可发生于任何年龄,无明显的季节性,多发病急速,以一侧面部发病多见。
病因病机
劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚人中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束。
西医认为因风寒导致面神经血管痉挛,局部缺血、水肿,使面神经受压,神经营养缺乏,甚至引起神经变性而发病。
辨证
主症:病常急性发作,常在睡眠醒来时,发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、 闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。
部分患者病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角 反牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。
种类:风寒证、风热证。
治疗
基本治疗
①祛风通络,疏调经筋——手足阳明和手足太阳经穴为主。
②主穴:攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑。
风寒证——风池
风热证——曲池
恢复期——足三里
人中沟歪斜——水沟
鼻唇沟变浅——迎香
③面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。
在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;
在恢复期,肢体远端的足三里施行补法,合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。
其他治疗
①肤针法
②拔罐法
③电针法
按语
1.灸治疗面瘫具有卓效,是目前治疗本病安全有效的首选方法。
2.如果3个月至半年内不能恢复,多留有后遗症。
3.应避免风寒,必要时应戴口罩、眼罩;因眼睑闭合不全,灰尘容易侵入,每日点眼药水2~3次,以预防感染。
面瘫患者注意事項
外出時以頭巾保護面部
外出时应佩戴眼鏡或太陽眼鏡
睡觉时应该用消毒紗布遮盖眼
应该经常涂抹面保持皮肤湿润
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