晨会过后，时针指向8:16分。按照惯例，护士长要带我们“下山”去巡房。
出发前，我们例行在护士站整理行头（戴口罩、帽子），佩戴武器(拿听诊器、血压计、耳温枪等），待人员齐整，装备完善，只听护士长一声令下“走，开始床旁交班”。
夜班护士，白班护士等一干人马自觉分列两旁，紧随护士长其后，准备到病房走一遭。
（1） 大事不好，病人不见了
“护士长，胡爷爷不见了，胡爷爷不见了。”我们一行人马刚“移驾”护士站，半路上就杀出一“程咬金”拦住了我们的去路。
“拦路虎”是胡爷爷的护工阿姨，最近几天，胡爷爷已经“丢”了三次。
胡爷爷是一位老年痴呆症患者，他很“顽皮”，总是趁着阿姨去洗碗、上厕所的功夫就“偷偷”跑出去，这大大增加了护士、护工的工作难度。这不，阿姨去对面开水间打了一壶水，回来就发现胡爷爷又不见了。
病人不见是大事，护士长赶紧安排我们兵分两路，一路在本病区找，一路去各个楼层找。
可我们找遍了医院的角角落落，也没看到胡爷爷。就在大家心急如焚时，“滴滴”，“滴滴”护士群里有一条新消息：速速归队，患者已找到。
原来，护士长去查了监控，发现这个时间段，病人根本就没走出过病房门。她又返回房间，里里外外找个了个遍，最终在窗帘后面的陪客床上，找到了正呼呼大睡的胡爷爷。
警报暂时解除了，可安全隐患却并未消失。护士长拿出笔记本，把胡爷爷标注成“高危患者”，把此次事件列入科室“高危预警事件”。“如何预防高危患者走失，如何防范此类事件再次发生？”将是本月的护理工作重点。
感悟：分析本事件，有几大安全隐患存在：患者已不是第一次走失，护士长对重点患者的管理不到位；晨会交接班时段，科室留守护士未加强巡视，埋下导火索；护工工作有漏洞，在外出时段无安全防范措施，比如请求护士或同事帮忙照看。
护士长唯有作好“四个重点”的质量管理，即重点时段、重点环节、重点患者、重点员工的管理，才能把风险控制在最小范围。
护士长每天的例行巡房，就是深入一线，发现安全隐患的最好时机。及时发现隐患，“防微杜渐”进行持续质量改进，及时把火苗扼杀在萌芽之中，才能有效规避风险，有效应对意外事件发生。
（2）现场教学：如果是你，你会怎么做？
护士长带着我们一路巡视，一路交班，不觉已走到了32床。我们刚进病房，就听见患者在对护士发脾气：“赶紧把盐水给我拔掉，这药输的我胸闷、恶心、反胃、浑身不舒服。”她的话音刚落，这位护士“嗖”地就把输液针头给拔掉了。
护士长疾步上前想拦住她，竟也没快过她拔针的速度。护士长赶紧看了一眼被拔掉的药物是：头孢呋新，心里就咯噔了一下“患者会不会是过敏反应？”
护士长边观察病情，边派人通知医生，边指挥高年资护士为其重新建立静脉通路。
所幸该患者并未发生过敏反应，只是早上未吃早餐，加之头孢呋新对胃肠道刺激比较大，才会有恶心、反胃等不适症状。责任护士遵医嘱给患者肌注了胃复安10mg，又请人给患者买来早餐。过一会儿，患者症状就缓解了。
离开病房，护士长停下脚步问众人：“病人说不舒服，XX护士直接拔针，处理方法对不对？为什么要重新建立静脉通路?如果是你，你会怎么办？”
“直接拔针，肯定不对。第一步要先评估，评估患者是哪种不良反应。”
“如果有输液反应或疑似输液反应，应先关闭输液夹子，但要保留输液通路。”
“要立即更换输液皮条和生理盐水。”
“重新建立静脉通路，可以保证，一旦发生过敏反应或者病情变化时，有静脉通路可用。”
……
感悟：加强专科护理质量，促进专业能力提升，建立科室护理人员教育体系，一直都是护士长工作的重中之重。尤其是对低年资护士的培训工作，不仅要有长效机制，还要利用时机、利用碎片时间，不断地创造学习机会，培养他们的学习兴趣，促进他们快乐学习，快乐成长。
通过巡房，现场教学，现场提问，就是发现问题、提出问题、解决问题的最好时机。“他山之石可以攻玉”，通过高年资护士的现场分享，巧妙把护理要点，注入新护士的知识锦囊中，不失为一种好的教学方法。
（3）患者眼中的好医生、好护士
时针指向08:55分，晨间巡房工作也接近尾声了。当我们走进最后一个病房，看到40床的孙爷爷拿着放大镜在看书。
听到声响，孙爷爷放下放大镜，举手示意：“护士长，早上好。”
“孙爷爷，您老又在看书了，今天感觉怎么样？”
“护士长，你们院长办公室在几楼？我想去反映一些问题。”
听闻此声，我们几个小的，赶紧停下脚步，不约而同地往后缩了一步。
“孙老，如果您信任我，先给我讲讲，看我能不能帮您解决？”护士长小心翼翼地问道。
孙老起身，看着我们紧张的样子，突然就笑了“你们都误会了，不是告状。是表扬，是表扬你们。”
孙老写信表扬他的主管医生小王，说他责任心强。原来小王医生每天查房时，都会在病房多停留几分钟，多问几句话。
孙老点名表扬责任护士小吴，说她细心。原来小吴知道孙爷爷胃不舒服，昨天特意打电话到餐厅，让餐厅人员加送了一碗热米粥。
感悟：“怎么样才是患者眼中的好医生、好护士？”小王医生、小吴护士论年资、论专业技能都不是常人眼中的好医生、好护士，却都赢得了患者的交口称赞，为什么？
用孙爷爷的话来说，他们是真正把患者作为一个完整的“人”来看待的。“多停留一下”，“加一碗热米粥”原本是小事情，却让患者感到了无微不至的关怀和照顾。
“善于观察、注重细节”是病人评判“好医生、好护士”的重要标准之一。病人患病，往往是处于无助、无望之中，这时，我们一个关切的眼神，一句温暖的话语，一个贴心的动作，就能取得患者信任、得到患者肯定。
其实，患者需要的不仅仅是数据、理论、程序这些冰冷的检查、检验，而是需要我们将人文艺术贯穿于整个治疗过程中，给予患者照顾、安慰和爱。
通过巡房，我们能了解到患者的心声，能切身体会到患者真正的需求。从而，对医疗护理工作实践能提供方向和依据。
（4）总结：小小巡房，大大纽带
“16床的浴霸坏了，主班护士，今天要打电话让人来维修。”
“今天转了一圈病房，我发现有7个房间，过道上的灯都开着，节源开流，大家一定记得随手关灯。”
“31床的清单别忘了发，她是异地医保，回去报销要用。”
“15床的垃圾桶里有一只医用口罩。”
……
09:15分，护士长带我们巡房完毕，我们赶紧“鸣金收兵”，转战各自岗位，开启新一天的护理征程。
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