患儿,男,4岁,平素体质差,反复易患上呼吸道感染,发热、咳嗽等症状,经常便秘,食欲差,挑食。
查体:面色萎黄,脸部有色斑,俗称色素沉着,苔白。扁桃体肿大,西医检查血常规,尿常规,粪常规,肝功能,微量元素均未见异常。
结合患儿症状,患儿免疫能力低下,西医讲主要和扁桃体有关,容易反复病毒或是细菌感染引起的上呼吸道感染。
中医认为主要是脾胃不和引起的虚实错杂的疾病。脾虚所以饮食失节,食欲不振。脾虚生湿,湿聚成痰,痰火上攻至咽喉,引起扁桃体肿大。痰火下走,引起便秘。
所以该患儿的免疫能力低下根本原因就是脾胃的问题。根据该患儿的病症应该健脾调胃,消食积,祛痰火。
拟方:人参 白术 茯苓 炒槟榔 桔梗 清半夏 砂仁 黄芪 厚朴 僵蚕
患儿用药7天,家长代诉饮食明显好转,大便正常。嘱患儿再服7天,以后饮食调理,注意锻炼身体,多食蔬菜。
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