穴位注射的药效特点
1穴位注射药效的药物特异性。穴位注药呈现快速、强大的药理作用,与静脉注射同等剂量的药物相当,甚或超过,但其药理作用的性质与传统给药途径一样,并不出现新的药理作用;不同穴位会明显影响药物疗效,却不会改变药物的药理作用,并不因穴位不同而产生不同的药理作用。
2穴位注射药效的穴位相对特异性。由相同的穴位给以不同的药物,其作用不同。但不同穴位的相关器官系统常互相重叠,从不同穴位注射相同药物可对它们的共同相关器官系统发生影响,产生协同作用。穴位注射药效的穴位相对特异性佐证了中医的药物归经理论。
穴位注射效应的影响因素
1 血药浓度的影响。穴位注射的药效和血药浓度无明确关系,其机理不同于药效与血药浓度呈正相关的一般给药机理。
2 神经系统的影响。穴位和神经系统间联系虽然密切,但目前穴位注射药效受神经系统的影响研究结论不一。
3 局部组织结构的影响。经穴具有非经穴不可比拟的药效作用,且其作用与局部组织结构关系不大,穴位注射后出现快速、强大的初始药效反应并不依赖于药物在穴位局部迅速吸收作用于靶器官。
4 相关拮抗物质的影响。穴位药效不易被全身给于的拮抗剂所拮抗,除穴位药效强大外,可能另有机理参加。
5微量元素的影响。不同离子对药物穴位注射初始效应有一定影响,且穴位不同对不同金属离子的反应也不同,呈现了相对特异性,且对不同价金属离子预处理的反应性不同。
6 注射药物浓度与剂量的影响。有研究显示刺激性相同(或相近)的药物,加大用量,并不能提高其临床疗效。有研究也表明穴位注射的疗效与药物剂量存在一定相关性。说明目前研究有不同的结论,需要进行更深入的研究。
穴位注射机理研究
静脉注药无吸收过程药效快速而强大,穴位注射药物后理应在血液中达到阈值浓度后才显效,当血药浓度与静脉注射相差较大时,却可在短时间内达到和静脉注射同样甚至更强的效果,说明存在不同于一般的给药机理和途径。但穴位注射的机理研究至今没有突破性进展,其既与针灸的机理有别,又与血药浓度、神经支配没有直接关系,目前的研究仅从不同的角度进行了探索,其中在生化机制、神经机制、经络低流阻通道机制、第二信使参与机制、非特定信息传递假说等不同的方向有所成果。但离事实的真相或许还有一段不小的距离。
穴位注射疗法自上世纪50年代产生以来,由于良好的疗效使其得到迅速发展和应用。相信随着研究的不断深入,这项古老而又新颖的治疗方法必将发挥更大的作用。
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