第九批国采继续推进
哪些品种有望纳入?
药品带量采购已进行到第八批,目前已有333个品种纳入集采,但与到2023年底,每个省份的国家和省级集采药品数累计达450种这一目标相比,仍有距离。
在这一目标下,第九批国采势在必行。
根据前几批国采的竞争情况,基本是竞争厂家达3家及以上的过评品种,第七批,最少竞争厂家达4家;第八批再升级,竞争厂家数均≥5家。
不完全统计,目前尚未纳入国采且竞争格局≥3家的品种约200个,至于哪些品种可能进入第九批集采,还要考虑临床报量、专利问题、上市销售时间、采购量大小等因素。
在赛柏蓝承办的第41届中国医药产业发展高峰论坛上,清华大学老科协医疗健康研究中心执行副主任耿鸿武分析国采1-8批的品种特点,从目前统计的结果来看,排在前三位的依然是抗生素、消化系统用药、 心血管系统用药;从剂型来看,片剂第一,注射剂第二;从中标企业来看,尤其是江苏、广东、浙江等等这些省份,都是中标企业相对较多的省份,而有些省份涉及到的产品相对较少。
专家预测,国采未来格局可能不太有变化,但在每批中可能有重大变化,例如第八批,注射剂达到了27个,所占比例将近70%。
目前尚未纳入国采且竞争格局≥3家的品种约200个,具体见文末(附件)。
02
议价成常态化
慢病常见病用药或成集采重点
在第41届中国医药产业发展高峰论坛上,耿鸿武将现阶段药品集中采购的特点总结为以下几点:
一、国家联采持续推进,规则趋于成熟;二、联盟采购和省采相结合,扩围提速;三、中成药、中药材带量采购全面展开;四、续约项目骤增,规则不一,格局再变;五、挂网准入规则逐渐明确,议价常态化;六、慢性病常见病用药集采成为政策重点。
在集采不断扩围的同时,全国最低挂网价进一步联动,分类挂网程序趋于简洁,多省用红黄绿进行划线价格监测,严禁医院违规线下采购。集中采购与医保的综合控费,对医药行业、医疗机构的行为都在持续产生影响。
该专家认为,在这一系列政策下,医疗机构更倾向于合理报量、适当放大限额量;多用低价中选产品,从而有较高结余留用费用;减少非中选产品的使用;以及进行过程监管,及时纠偏,更多使用非带量替代产品。
除此之外,带量采购将成为现阶段的标志,也成为集中招标采购的特征;集中招标采购将提速扩面,影响范围越来越大;其中联盟范围越来越大,活跃度增加,逐渐形成相对稳定的区域采购组织。
建立科学的评议方式,综合评议成为共识;限价、最低价联动、动态调整被写入更多方案;越来越多的非医保机构、零售药店参与到集中采购的对接工作;医保直接结算,提高药品购销中的回款效率;集中带量采购与医保支付方式的改革协同推进,均将成为未来药品集中招采的趋势与方向。
影响几何
企业如何应对变化?
从目前来看,上述专家认为:
1、未来市场产品结构、临床产品结构,会随着招标大变样;
2、整个市场的格局可能会发生重大的变化,中成药集采之后,市场可能相对保持了原有的格局,而化药的集采实践则记录着市场格局的改变;
3、竞争机制的变化,企业过去的传统销售模式已不灵验,一定要用新的、适应集中带量采购的方式;
4、销售规则改变,很多企业对于销售队伍提出了新的要求,有的解散了销售队伍,同时也给医药代表提出了新的KPI;
5、行业整个的经营生态发生改变,影响企业的研发、生产,以及整个产业链的每一个环节,进行了利益的再次重新划分和分配。
药企营销市场策略也应进行调整。
前述专家提出以下几点建议:
1、以营销驱动转化为未来的准入驱动,这是政策的要求,更是集中带量采购的要求;
2、产品要分类确定不同的推广方式,带量采购以后同样如此;
3、市场推广必不可少,生产企业将逐渐走向前台,过去招商代理企业的定位可能发生改变;
4、企业要快速反应,敏捷操作,把握节点,在过去三年的招标中最重要的节点是对招标过程的控制,现在最重要的节点在于与医疗机构的互动;
5、开发院外市场和新的支付方式。
其认为,未来,新的医保支付方式会越来越多,对于企业来说,将会创造新的准入方式方法,未来3—5年,正是探索时期,对于部分企业,一定会享受探讨中的相关红利。因此,未来整个结果还是可期的。
附:尚未纳入国采且竞争格局满3家的品种
图:江苏华招网
作者 | 四喜
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