维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿的常见病之一，因维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢失常，导致骨骼发生畸形，维生素D缺乏还可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，对小儿的健康危害较大。维生素D缺乏性佝偻病是一种慢性营养缺乏病，它发病缓慢，不容易引起家长的重视，但是一旦发生，对患儿及家长的身心带来极大的危害，因此必须积极防治。
1、儿童佝偻病的常见症状有哪些？
患者维生素D缺乏性佝偻病的诊断主要是通过测定25-(OH)D水平进行评估。临床上如仅有血25-(OH)D水平的下降，而无临床表现，称之为维生素D缺乏；如果儿童血25-(OH)D水平下降且同时有骨骼变化，称之为维生素D缺乏性佝偻病。
小儿患上佝偻病后，会有如下的表现：
1. 精神神经症状：常发生在3个月左右，主要表现为夜惊，即晚上睡觉突然惊醒、哭闹、甚至尖叫，并且夜间睡熟以后多汗。如果白天或清醒状态下出现的烦躁，那这种佝偻病就不是缺钙引起的。轻微佝偻病患者可能不表现惊醒，只是出现半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻来覆去的。此外在宝宝的后脑勺，有一圈光突突的枕秃。
2.骨骼表现：3-6个月时，颅骨软化，“方颅”、“鞍状头”或“十字头”前囟大，闭合迟。出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重的小儿佝偻病患者牙齿排列不齐，釉质发育不良。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称“肋串珠”。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。
2、如何预防佝偻病的发生？
1.孕妇25-(OH)D水平与胎儿期的预防：妊娠后3个月应补充维生素D800-1000U/d
，以期孕妇及新生儿的维生素D浓度能达到适宜水平。如有条件，孕妇应监测血25-(OH)D 浓度，如存在维生D缺乏，应给予维生素D治疗，使25-(OH)D 水平保持在正常范围。
2.0-18岁儿童的预防：应该于出生后即开始补充维生素D，减少维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的发生。
3.日光照射：日光照射是获取维生素D的主要来源。孕妇和宝宝冬季应增加户外活动时间，多晒太阳，夏季可到室外阴凉处活动，孕妇及儿童尤应注意适当晒太阳。虽然晒太阳可以补充维生素D，但是也要注意不要过度暴晒。一般6个月以内的小婴儿应避开正午时间，避免日光直射。
4.饮食方面：应含有丰富的维生素D 、钙、磷和蛋白质等营养物质。
3、常见治疗方式有哪些？
主要通过提高血清维生素D的水平，以控制病情，防止骨骼畸形。
（一）一般疗法
加强护理，合理饮食，多晒太阳（6个月婴儿应避开正午时间，避免日光直射）。
（二）药物疗法
活动期口服维生素D 2000-4000U/d，连服1个月后，改为400-800U/d，如有条件，应监测血清钙，磷，碱性磷酸酶及25-(OH)D水平。口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用大剂量突击疗法，维生素D15-30万（3.75-7.5mg）/次，肌注，1个月后维生素D以400-800U/d维持。用药应随访，1个月后如症状、体征、实验室检查均无改善时应考虑其他疾病、注意鉴别诊断。
（三）其他治疗
1.钙剂补充：可以适当补充钙剂，以改善症状促进骨骼发育。同时调整膳食结构，增加膳食钙的摄入。
2.微量营养素补充：维生素D缺乏性佝偻病多伴有锌、铁降低，及时适量地补充微量元素，有利于骨骼健康成长，也是防治维生素D缺乏性佝偻病的重要措施。
3.外科手术：严重的骨骼畸形可采取外科手术矫正畸形。
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