沙眼用药知多少？

沙眼是我国比较常见的一种由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。主要表现为畏光、流泪、眼痒及其他并发症。那么对于沙眼的用药您是否了解呢？本期药师带您一起了解一下。

一、药物治疗

1.非处方药

药物

作用特点

磺胺醋酰滴眼液

结构类似对氨苯甲酸，抑制二氢蝶酸合成酶，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡

硫酸锌滴眼液

低浓度时起收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成蛋白膜，起保护作用；高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合

酞丁安滴眼液

抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好

红霉素眼膏、金霉素眼膏

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2.处方药

临床表现

治疗方案

病情较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者

2%硝酸银涂擦睑结膜和穹隆结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗

乳头较多者

海螵鞘摩擦法

滤泡较多者

滤泡刮除术

倒睫者

手术治疗

角膜血管翳的重症沙眼

除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素

二、用药注意事项

   1.磺胺过敏史者禁用磺胺醋酰钠滴眼液，过敏体质者慎用，不宜与其他滴眼液混合使用，不宜过量使用。

2.硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。

3.育龄妇女慎用酞丁安滴眼液，妊娠期妇女禁用酞丁安滴眼液。

4.金霉素眼膏不宜长期连续使用，使用3-4日症状未缓解时，应停药就医。

5.禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼，可能会引起眼内压增高。

6.硫酸锌滴眼液禁用与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（蚕豆病，有溶血性贫血倾向）患者。

友情提醒沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中,任何方式与此分泌物接触均可造成沙眼传播感染的机会。因此应培养良好的卫生习惯。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干；对沙眼病人应积极治疗,并注意水源清洁。

参考文献：

[1]王雪敏. 防治沙眼,早期、足量、全程用药[N]. 医药经济报,2011-10-17(D04).

科室：合肥京东方医院药学科

作者：王倩

审核：张军娣

编辑：刘彦会

主编：吴新安