滴鼻剂与喷鼻剂，如何选与用？

一、常用滴鼻剂与喷鼻剂种类

感冒后最常见的症状就是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，很多人为了尽快改善症状，选择自行去药店买滴鼻剂来用。面对琳琅满目的滴鼻剂，到底该选哪种好呢？自己选的药会不会有副作用啊？很多患者常常为此一筹莫展。其实要认识滴鼻剂还得从滴鼻剂的功用入手。

目前，市场上在销售最常用的滴鼻剂主要有三种：
1、血管收缩剂 

最常用的是盐酸麻黄碱滴鼻液，雷诺考特滴鼻剂，这类药主要起收缩黏膜血管的作用，能在短期内消除鼻黏膜充血肿胀症状，解除鼻塞。　
2、激素类滴鼻剂 

常用的如糠酸莫米松喷雾剂，丙酸氟替卡松鼻喷剂，布地奈德鼻喷剂，该类药有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可促使短时间内病变
的鼻黏膜恢复正常。　
3、鼻黏膜润滑剂 

常用的有复方薄荷油、石蜡油等，能促进黏膜润滑，保持鼻腔湿润，对干燥性鼻炎有一定的治疗作用。

二、操作方法

在使用滴鼻剂与喷鼻剂前，最好先擤出鼻涕。具体操作方法是：
1.头后倾，向鼻中滴入规定量的药液。注意为了避免对剩余药品造成污染，滴瓶不要接触鼻黏膜。
2.保持头部向后倾斜5~10秒，同时轻轻用鼻吸气2~3次；使用喷鼻剂时，头不要后倾。
3.将喷嘴插入鼻孔，但要尽量避免接触鼻粘膜，并在按压住喷雾装置的同时吸气。
4.在抽出喷头之前要始终按压住喷雾器，以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后，轻轻地用鼻吸气2~3次。
5.一般使用一段时间后，应及时丢弃，不要长期使用，因为鼻中的细菌很容易接触喷嘴污染药液。

三、相关注意事项

1.血管收缩类滴鼻剂不可长期使用
麻黄素滴鼻液或滴鼻净(萘甲唑啉)等都属于血管收缩类滴鼻剂，有较强的收缩血管作用，应用后能使鼻黏膜血管收缩，改善鼻子的通气状况，起到立竿见影的作用，但该类药物治标不治本，并且用药过后容易出现反跳性血管扩张，使鼻塞症状再次出现甚至加重，导致病人反复滴药，所以千万不要作为家庭“常备药”使用。
2.激素类的滴鼻剂在医生的指导下可以长期使用
不少病人一听激素就恐惧不安，大有“谈激素色变”的感觉，其实鼻腔使用的激素是局部用药，其使用的剂量相对全身用药来说是非常少的，大约相当于口服或注射用药量的1‰，激素类的滴鼻剂有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可促使病变的鼻黏膜恢复至正常，以达到治本的目的。当然，此类滴鼻剂的使用均要在医生指导下进行，方能保证安全有效。
3.滴鼻剂某些时候也可用于治疗中耳炎
得了中耳炎，医生却开出滴鼻剂，这种情况可能不少人遇到过，但并不是“开错药”。在临床上，医生治疗中耳炎时的确会用到治鼻子的药，但是要根据中耳炎的类型而定，这种情况适用于分泌性中耳炎。

参考资料：

[1]李欣，赵志刚.正确应用滴鼻剂[J].健康世界.2009,(9)：56.

[2]乱用滴鼻剂加重炎症[J].生命时报.2013,(41).

科室：合肥京东方医院药学科
作者：王倩

审核：惠磊
编辑：刘彦会 
主编：吴新安