今天我想给大家讲讲人们有多不重视我。
在讲不重视我之前，我想普及一下我除了预防佝偻病之外，还有什么作用。
糖尿病患者虽然和胰岛素水平相关，但是在糖尿病患者中普遍存在我如果缺乏的情况，我可以辅助改善I型和II型糖尿病的血糖水平，特别是对于那些本来我就缺乏的糖尿病患者；
因为我在葡萄糖和脂类代谢的关键性作用，非酒精性脂肪肝患者几乎都有着明显缺乏我的症状，有报道显示，血清维生素D的水平与该病的程度呈现负相关；有研究表明，加服用我的补充剂结合低能量饮食治疗比单独的低能量饮食效果更明显；此外，我还对丙肝、癌症、心血管疾病和一些神经系统疾病的防治中都有一定的辅助效果。
即使我这么重要，并不能足够引起人们的重视。
目前国际、国内的多数机构和专家都认为以血清中的25-羟维生素＜20μg/L认定为维生素D缺乏，20-30μg/L为维生素D不足，＞30μg/L为维生素D充足，＜10μg/L为严重缺乏。
有研究者针对北京城区5531例居民进行了研究，结果发现我缺乏的人群竟然高达87.1%，北京城区居民平均25-羟维生素水平只在12-19之间；上海地区2588名20-89岁人群中男、女不足者分别占84%和89%，缺乏者占30%和46%；兰州城市居民检测，维生素D缺乏人群占75.2%，这都远远低于美国及加拿大等国家。
引起这种现象也是在意料之中的。
第一，中国人普遍以皮肤白里透红为美，而由于遗传因素影响，白人种族在合成我的效率又要高于黄种人和黑人，实际上中国人需要照更多的太阳才能和白人一样达到相同的水平；
第二，随着中国工业的快速发展，空气污染的加剧，在某种程度上已经隔绝了部分阳光照射，这点与最开始发现佝偻病相似；
第三，一些国家认识到我的重要性，国家标准要求中强制的把我添加进乳制品中，比如美国和加拿大。
我在人体内是如何转化的呢？
说起来，这应该是一段漫长的旅程。我进入人体后要经过一系列生化反应才能转变为人体所需的具备活性和功能的维生素D。比如维生素D3，在小肠被吸收后，还要经过肝脏转化，最后在肾上皮细胞转化为高活性产物，随后被运送到骨骼、甲状旁腺、肾脏等器官中，发辉效应后，就通过粪便排出体外啦。
那么维生素D究竟该怎么补充呢？下节我们来探讨。
参考资料：
【1】Amiri H L , Agah S , Mousavi S N , et al. Regression of Non-Alcoholic Fatty Liver by Vitamin D Supplement: A Double-Blind Randomized Controlled Clinical Trial[J]. Archives of Iranian medicine, 2016, 19(9):631-638.
【2】Holick M F , Binkley N C , Bischoffferrari H A , et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline[J]. National Guideline Clearinghouse, 2012, 96(7):1911.
【3】Ning Z , Song S , Miao L , et al. High prevalence of vitamin D deficiency in urban health checkup population.[J]. Clinical Nutrition, 2016, 35(4):859-863.
科室：合肥京东方医院药学科
作者：李莉莉
审核：惠磊
编辑：刘彦会
主编：吴新安
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