服用牛黄解毒片会中毒？

最近有报导，吃了牛黄解毒片可能会导致中毒。啊?会中毒？这可是家庭常备药啊……是不是真的?以后胡吃海喝上火了还能来两粒吗？

功能主治

对于它的功能主治想必大家都很清楚，主要是清热解毒，用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、目赤肿痛、口舌生疮等。这里要敲黑板了，此火指实火！实火从中医角度是指由风、寒、暑、湿、燥、火或情绪波动过大、嗜烟酒等辛辣物等所导致的上火。但是，对虚火引起的相关症状不但没有效果，还有可能会加重病情。

主要成分

牛黄解毒片的主要成分有人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片及甘草。而且近期国家药监局对牛黄解毒片的说明书进行了修改，说明书新增“本品含雄黄，不可超剂量或长期服用”，以及一堆的不良反应和注意事项。
重点就是这个雄黄了，如果将它加热到一定温度后在空气中可以被氧化为有剧毒的三氧化二砷，即砒霜。亲们也不需要太担心，雄黄虽然有一定毒性但比砒霜小太多了，但是服用时间过长仍可能会在骨骼、肝脏、肾内发生砷蓄积，导致砷中毒。所以，一定要严格按照说明书或药师指导用药。

用法用量

说明书建议的用法用量是口服，一天2-3次，一次2片，每天不超过6片，连续服药2-3天，产生效果即可停药。切记不可长期大量服用，体质阳虚或脾胃虚者也不宜服用。

注意事项

值得注意的是许多人可能已经因为一些其他疾病在服用一种甚至多种药物，而牛黄解毒片与多种药物都有相互作用。
1.不宜与维生素C、维生素B1、多酶片及胃蛋白酶合剂合用。
2.不宜与强心苷类药物如洋地黄、地高辛合用。
3.不宜与硫酸亚铁、硫酸锌及苯巴比妥、吗啡合剂合用。
4.不宜与四环素类抗生素合用，如四环素、土霉素等。（因含主要成分为硫酸钙的石膏）

虽然牛黄解毒片大家都很熟悉，算是家庭常备药了，而且使用频率也较高，但服药无小事，说明书里面之所以新增了相关内容也就是为了提醒患者注意用药安全。

参考资料：

[1]吴晓彬. 牛黄解毒片服用有禁忌 并非万能“清火药”[J]. 广西质量监督导报, 2015, (4):23.

[2]朝阳. 为什么牛黄解毒片备受青睐[J]. 家庭中医药, 2016, 第23卷(9):39.

[3]王静静. 长期过量服用牛黄解毒片致慢性砷中毒1例[J]. 浙江中医杂志, 2019, 第54卷(4):253.

科室：合肥京东方医院药学科
作者：查金霞

审核：高珊珊
编辑：刘彦会 
主编：吴新安