蓝字
肺炎支原体肺炎
由肺炎支原体感染引起的肺部炎症。在应用大环内酯类药物治疗肺炎支原体肺炎感染的同时，给予布地奈德混悬液（ICS）雾化吸入辅助治疗，可减轻气道炎症反应。促进纤毛上皮细胞功能的恢复，对减轻气道高反应和非特异性炎症有较好的疗效。
同时，ICS 还有助于MP的清除。对处于肺炎支原体肺炎（MPP）急性期患儿，如有明显咳嗽、喘息，X 线胸片肺部有明显炎症反应及肺不张，应用布地奈德混悬液0.5~1.0 mg/ 次，同时联合使用支气管舒张剂雾化吸入，2 次/d，用1~3周。
对处于MP感染后恢复期患儿，如有气道高反应性或小气道病变，或肺不张未完全恢复，可以用布地奈德混悬液雾化吸入，0.5~1.0 mg/d，持续使用1~3个月后复查。
急性喉气管支气管炎
它是引起儿童喉梗阻最常见的原因，6 个月~6岁儿童最易发生，临床上表现为声嘶、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴呼吸困难，其中约2%~15%的患儿需住院治疗，约0.5%~1.5%可能需要气管插管治疗。
ICS 雾化治疗能显著减轻喉部水肿和炎症，有助于缓解病情。系统综述表明，地塞米松和布地奈德吸入均可有效缓解症状，用药后1 ~ 2 小时即可起效。雾化吸入布地奈德治疗中重度喉气管支气管炎，与安慰剂相比，能明显减轻症状，减少再就诊和再住院次数。曾有双盲双模拟研究比较口服地塞米松0 . 6 mg/kg和雾化吸入布地奈德混悬液 2 mg的疗效，发现两组在急诊室留院时间及降低严重度评分方面并无差异。但是雾化吸入布地奈德混悬液比口服地塞米松的不良反应更小，起效可能更快，可能更适合急性喉炎患者，但对严重喉梗阻者则应同时使用全身型糖皮质激素。
多数研究选择雾化吸入布地奈德混悬液的初始剂量为2 mg/ 次，此后可每12 小时雾化吸入1 次，最多用4 次。
参考资料：
1. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2018 年修订版）。
2.布地奈德药品说明书。
科室：药学科
作者：王双双
审核：惠磊
编辑：刘彦会
主编：吴新安
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