“土三七” 不是三七

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药

科

普

    媒体曾报道浙江省一起因服用“土三七”而引起的生命权纠纷案件。事件起因为误将“土三七”当中“三七”服用，导致蒋某因肝小静脉闭塞症并肝功能衰竭死亡。

    土三七和三七有什么不同呢？

    首先我们熟悉的三七又名田七、人参三七、参三七、文州三七，属五加科植物三七的干燥根。分布云南文山州各县，文山县、砚山县、马关县、西畴县、广南县等地。是五加科、人参属多年生直立草本植物，高可达60厘米。茎暗绿色，指状复叶，轮生茎顶；叶柄具条纹，叶片膜质，伞形花序单生于茎顶，有花；总花梗有条纹，苞片多数簇生于花梗基部，卵状披针形；花梗纤细，小苞片多数，花小，淡黄绿色；花萼杯形，稍扁，花丝与花瓣等长；子房下位，果扁球状肾形，种子白色，三角状卵形，7-8月开花，8-10月结果。

     中药学认为，三七，甘，微苦，温，归肝、胃经。具有化瘀止血，活血定痛的功效。主治出血症，跌打损伤，瘀血肿痛。临床亦用于吐血衄血、下血血痢、崩中经水不止、产后恶血不下、血运血痛、赤目痈肿、虎咬蛇伤等。

     土三七市场上所见的主要是菊叶三七，药用为菊叶三七的根或全草。多年生直立草本,高达110厘米。根茎肉质肥大,淡黄褐色。茎有纵条纹。单叶互生,长椭圆形,长达15厘米,宽7厘米,羽状深裂,裂片顶端渐尖,边有不规则的锯齿,基部楔形,两面有疏柔毛,下面紫绿色；茎上部叶近无柄。花金黄色,全为管状；头状花序多个,排成顶生的圆锥花序。瘦果狭圆柱形,被毛,有丰富的白色冠毛。花期9～10月。

     中药学认为菊叶三七，味甘，微苦，性温。主要功效有止血、散瘀、消肿止痛、清热解毒。主要用于吐血、衄血、咯血、便血、崩漏、外伤出血、痛经、产后瘀滞腹痛、跌打损伤、风湿痛、疮痈疽疔、虫蛇咬伤等。土三七虽有这些功效，但因其存在严重的毒性作用，临床罕用。

    土三七的毒性成分及对肝脏的毒性作用，土三七（菊叶三七）含吡吡咯里西啶生物碱（又称：双稠吡咯生物碱），具有多种毒性作用，可导致多脏器损伤、致癌和致胚胎毒性等。

   “土三七”≠“三七”，生活中我们把三七作为日常保健，切记要区别于“土三七”。

参考资料

[1] 孙潇翔, 向娥, 邱帅凯, 等. 吡咯里西啶生物碱毒性作用研究进展. 中国药物警戒, 2019, 16(2): 76-80.

[2]郑汗臣等.药用植物学第5版.

科室：药学科
作者：曹艳红

审核：张军娣
编辑：刘彦会 
主编：吴新安