五味子
性味归经
味酸、甘，性温，归心、肺、肾经。
功能主治
收敛固涩，敛肺、涩肠、固精，益气滋肾，止渴生津，宁心安神。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。
用法用量
内服：煎汤，3-6g；研末；每次1-3g；熬膏；或入丸、散。外用：研末掺；或煎水洗。
注意
外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。
来源
本品为木兰科植物五味子Schisandra chinensis（Turcz.）Baill.和华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd.etWils.的干燥成熟果实。前者习称“北五味子”，主产于东北，后者习称“南五味子”，主产于西南及长江流域以南各地。秋季果实成熟呈紫红色时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗和杂质。
性状
北五味子：呈不规则的球形或扁球形，直径5～8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1～2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸；种子破碎后，有香气，味辛、微苦。
南五味子：呈球形或扁球形，直径4～6mm。表面棕红色至暗棕色，干瘪，皱缩，果肉常紧贴于种子上。种子1～2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味微酸。
两者均以色红、粒大、肉厚、有油性及光泽者为佳。
炮制
五味子：筛净灰屑，除去杂质，置蒸笼内蒸透，取出晒干。
酒五味子：取拣净的五味子，加黄酒拌匀，置罐内，密闭，隔水炖之，待酒吸尽，取出，晒干。此外尚有用蜜蒸、醋蒸者，方法与酒蒸同(五味子每100斤用黄酒20斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤)。
炒五味子:取净五味子用文火炒至鼓起，呈紫褐色为度。
经方验方
1.人参五味子汤《幼幼集成》
治久嗽脾虚，中气怯弱，面白唇白者：人参3克、漂白术4.5克、白云苓3克、北五味1.5克、杭麦冬3克、炙甘草2.4克，加生姜3片，大枣3枚，水煎，温服。
2.五味子散《太平圣惠方》
治肺气不足，心胸烦满，喘促咳嗽：五味子30克、白石英30克（细研）、钟乳粉30克、桂心30克、桑根白皮30克（锉）、紫菀22克（去苗土）、紫苏子30克（微炒）、麦门冬30克（去心）、陈橘皮45克（汤浸，去白，焙）、杏仁30枚（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄），上药为末。每服12克，加生姜4克，大枣3枚，糯米50粒，用水250毫升，煎至150毫升，温服。
3.五味子散《普济本事方》
治肾泄。五味子60克（拣）、吴茱萸15克（细粒，绿色者），同炒香熟，研为细末。每服6克，陈米饮下。
4.生姜五味子汤《外台秘要》
温肺化饮，散寒止咳。治咳嗽：五味子9克、 生姜15克 、紫菀3克 、半夏6克（洗）、吴茱萸3克、 款冬花1.5克 、细辛3克 、附子9克（炮）、茯苓12克 、甘草6克（炙）、桂心3克，上十一味，切。以水一升，煮职500毫升。分三次温服。老人可服50毫升。（服药期间忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、羊肉、饧、生菜、醋物、生葱。）
5.金花五味子汤《杏苑》
咳嗽有痰，痰中有血丝，此火刑金，最难痊愈：桔梗1钱，贝母1钱，紫菀8分，当归8分，桑白皮6分，麦门冬6分，薄荷6分，五味子5分，山栀仁5分，连翘5分，生地黄7分，半夏4分，黄芩（中枯者）1钱，甘草（生）3分，乌梅半枚，生姜3片。㕮咀，水煎熟。食后服。
6.细辛五味子汤《太平惠民和剂局方》
治肺经不足，胃气怯弱，或冒风邪，或停寒有饮，咳嗽倚息，不得安卧，胸满迫塞，短气减食，干呕作热，嗽唾结痰，或吐涎沫，头目昏眩，身体疼重，语声不出，鼻塞清涕，头面脚膝，时带虚浮，痰咳不止，痛引胸胁，不问新久，并宜服之。北细辛（去苗）、半夏（洗七次），各一两；甘草（炙）、乌梅（去核），各一两半；五味子、罂粟壳（去蒂.盖），各三两；桑白皮（炒）二两。上为粗散。每服三钱，水二盏半，生姜十片，煎至一盏，用纱帛滤去滓，温服。留二服滓，并作一服，再煎。
7.橘皮五味子汤《圣济总录》
咳嗽呕吐：陈橘皮（汤浸，去白，焙）5两，五味子5两，人参5两，紫苏子5两。上为粗末。每服5钱匕，水1盏半，加生姜1枣大（拍碎），煎至1盏，去滓温服。
8.大黄五味子丸《圣惠》
肺脏气实，心胸壅闷，咳嗽喘促，大肠气滞：川大黄1两（锉碎，微炒），五味子1两，车前子1两。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，温水送下，不拘时候。
文献摘录
1.《本草备要》
补肺肾，涩精气。性温。五味俱备（皮甘、肉酸，核中苦辛，都有咸味）酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水（气为水母。经曰∶肺欲收，急食酸以收之。王好古曰∶入手太阴血分、足少阴气分）。益气生津（肺主气，敛故能益，益气故能生津。夏月宜常服，以泻火而益金），补虚明目，强阴涩精（仲景八味丸，加之补肾。盖内核似肾，象形之义）退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘（感风寒而喘嗽者当表散，宜羌、防、苏、桔；痰壅气逆而喘嗽者当清降，宜二陈及苏子降气汤；水气逆而喘嗽者，宜小青龙半夏茯苓汤；气虚病久而喘嗽者，宜人参五味）除烦渴，消水肿，解酒毒，收耗散之气，瞳子散大。嗽初起脉数有实火者忌用（丹溪曰∶五味收肺气，非除热乎，补肾非暧火脏乎？乃火热嗽必用之药，寇氏所谓食之多虚热者，收补之骤也。闵守泉每晨吞北五味三十粒，固精气，益五脏）。北产紫黑者良。入滋补药蜜浸蒸，入劳嗽药生用，俱槌碎核。南产色红而枯，若风寒在肺宜南者。苁蓉为使。恶葳蕤。熬膏良。
2.《本草便读》
五味俱备．酸温独多．收肺气耗散之金．喘嗽咳红上受益．滋肾经不足之水．遗精滑泻下承扶．能敛汗液之耗亡．奠安君主．且治瞳神之散大．回护元阴．表有风寒．须知禁用．里多邪滞．切禁轻尝．（五味子虽有五味．究竟酸味独专．故主治亦在酸敛之功．其性温．五脏皆可导引而入．不独肺肾也．凡一切气血耗散脱竭之证．表里无邪者．皆可同补药用之．咳嗽遗滑．属肺肾虚寒者．尤为相宜．）
3.《本草崇原》
（五味子《别录》名玄及，始出齐山山谷及代郡，今河东陕西州郡尤多，杭越间亦有，故有南北之分。南产者，色红核圆。北产者，色红兼黑，核形似猪肾。凡用以北产者为佳。蔓生，茎赤色，花黄，白子，生青熟紫，亦具五色，实具五味，皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味，味虽有五，酸味居多。名玄及者，谓禀水精而及于木也。都有咸味，则禀水精。酸味居多，则及于木。盖五行之气，本于先天之气，而生后天之木也。）五味子色味咸五，乃禀五运之精，气味酸温，得东方生长之气，故主益气。肺主呼吸，发原于肾，上下相交，咳逆上气，则肺肾不交。五味子能启肾脏之水精，上交于肺，故治咳逆上气。本于先天之水，化生后天之木，则五脏相生，精气充足，故治劳伤羸瘦，补不足。核形象肾，入口生津，故主强阴。女子不足于血，男子不足于精，故益男子精。
4.《本草从新》
补肺肾、涩精气。性温．五味俱备．（皮甘、肉酸、核中苦辛、都有咸味、酸咸为多．能敛肺气而滋肾水．）气为水母、经曰∶肺欲收、急食酸以收之、王好古曰∶入手太阳血分、足少阴气分．）益气生津．（肺主气敛、故能益、益气故能生津、夏月宜常服、以泻火而益金．）补虚明目．涩精强阴．（内核如肾、象形之义．）退热敛汗．止呕住泻．宁嗽定喘．（感风寒而喘嗽者、当表散、宜羌防苏桔、痰壅气逆而喘嗽者、当清降、宜二陈及苏子降气汤、水气逆而喘嗽者、宜小青龙、半夏茯苓汤、气虚病久而喘嗽者、宜人参五味．）除烦渴．消水肿．解酒毒．收耗散之气．瞳子散大．（洁古云∶夏服五味、使人精神顿加、两足筋力涌出、东垣云∶收瞳神散大、火热必用之药、丹溪曰∶收肺补肾、乃火嗽必用之药、五味功用虽多、收肺保肾四字、足以尽之．）按五味乃要药．人多不敢用者．寇氏虚热之说误之尔．唯风邪在表．痧疹初发．一切停饮．肺家有实热者．皆当禁之．北产紫黑者良．入滋补药．每粒铜刀切作两片。蜜酒拌蒸．晒干焙．临用再研碎．入劳嗽药．捶碎核．生用．南产色红而枯．若风寒在肺．宜南者．苁蓉为使．恶葳蕤．熬膏良．（烂弦风眼、五味子、蔓荆子煎汤、频洗之、效．）
5.《本草撮要》
味酸．兼咸苦甘辛．入手太阴足少阴经．功专敛肺经浮游之火．归肾藏散失之元．得半夏治痰．得阿胶定喘．得吴茱萸治五更肾泄．瞳子散大．咳嗽初起．脉数有实火者忌用．入滋补药蜜浸蒸．入劳嗽药生用槌碎核．若风寒在肺宜南产者．苁蓉为使．恶葳蕤．
6.《本草分经》
性温，五味俱备，酸咸为多，敛肺补肾，益气生津，涩精明目，强阴退热，敛汗止呕，宁嗽定喘，除渴止泻，夏月宜常服之以泻火而益金，北产者良。
7.《本草经解》
气温．味酸．无毒．主益气．咳逆上气．劳伤羸瘦．补不足．强阴．益男子精．五味子气温．禀天春升之木气．入足少阳胆经．味酸无毒．得地东方之木味．入足厥阴肝经．气升味降．阴也．胆者担也．生气之原也．肝者敢也．以生血气之脏也．五味气温益胆．味酸益肝．所以益气．肝血虚则木枯火炎．乘所不胜．病咳逆上气矣．五味酸以收之．温以行之．味过于酸．则肝气以津而火不炎矣．肝气不足．则不胜作劳．劳则伤其真气．而肝病乘脾．脾主肌肉．故肌肉瘦削．五味酸以滋肝．气温治劳．所以主劳伤羸瘦也．肝胆者．东方生生之脏腑．万物荣发之经也．肝胆生发．则余脏从之宣化．五味益胆气而滋肝血．所以补不足也．阴者宗筋也．肝主筋．味酸益肝．肝旺故阴强也．酸温之品．收敛元阳．敛则阴生．精者阴气之英华也．所以益男子精也．
【制方】五味子同黄 、麦冬、黄柏．治夏月困乏无力．同炮姜炭．敛浮游之火归于下焦．同干葛、扁豆．治酒疸．同苦茶、甘草．治久咳．同白矾末．猪肺蘸服．治痰嗽并喘．专为末．治肝虚泄精．及阳事不起．同生地、丹皮、山萸、山药、泽泻、茯芩．名都气汤．治水虚火炎．同淫羊藿丸．治阴虚阳痿．临房不举．易泄易软．
8.《本草蒙筌》
味酸，气温。气轻味浓，降也，阳中微阴。无毒。江北最多，江南亦有。春生苗茎渐蔓高木引长。叶发似杏叶尖圆，花开若莲化黄白。秋初结实，丛缀茎端。粒圆紫不异樱珠，核扁红俨若猪肾。采收日曝，膏润难干。南北各有所长，藏留切勿相混。风寒咳嗽南五味为奇，虚损劳伤北五味最妙。恶萎蕤，胜乌头。以苁蓉为使，入肺肾二经。收敛之水。生津止渴，益气强阴。驱烦热，补元阳。解酒毒，壮筋骨。霍乱泻痢可止，水肿腹胀能消。冬月咳嗽肺寒，加干姜煎汤治效；夏季神力困乏，同参耆麦柏（人参、黄耆然住其邪。）恐致虚热以为殃。盖因皮甘、肉酸、核中辛苦，俱兼咸味，故名曰五味子。《本经》只云酸者，本为五行先也。宜预捣碎，（则五味具。）方后投煎。
9.《本草图经》
春初生苗，引赤蔓于高木，其长六、七尺；叶尖圆似杏叶；三、四月开黄白花，类小莲花。七月成实，如豌豆许大，生青熟红紫。《尔雅》云∶ ， 。注云∶五味也。蔓生，子丛茎端。疏云∶一名，一名 。今有数种，大抵相近，而以味甘者为佳；八月采，阴干用。一说小颗皮皱泡者，有白色盐霜一重，其味酸、咸、苦、辛、甘，味全者真也。《千金·月令》∶五月宜服五味汤。取五味子一大合，以木杵臼细捣之。置小瓷瓶中，以百沸汤投之，入少蜜，即密封头，置火边良久，汤成，堪饮。
10.《本草衍义》
今华州之西至秦州皆有之。方红熟时采得，蒸烂，研，滤汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再火上，待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤。肺虚寒人，可化为汤，时时服。作果，可以寄远。《本经》言温，今食之多致虚热，小儿益甚。《药性论》以谓除热气。《日华子》又谓暖水脏，又曰除烦热。后学至此多惑。今既用之治肺虚寒，则更不取除烦热之说。则下药亦用之。入药生曝，不去子。
11.《本经逢原》
五味子右肾命门本药。《本经》主咳逆上气，强阴益男子精，心肾不交者宜之，兼入肺肾二经。味酸而敛耗散之金，性温而滋不足之水，生津止渴，益气强阴，壮水镇阳。收瞳子散大，定喘敛汗。加干姜治冬月肺寒咳嗽。同人参、门冬治夏月精神困乏。而虚热久嗽，不可误用表散。须以此去核之辛温助火，但用皮肉之酸咸以滋化之，不宜多用，恐酸太过反致闭遏而成虚热也。黄昏嗽乃火浮于肺，不宜凉药，宜五味子敛而降之。但风邪在表，痘疹初发，一切停饮，肺家有实热者皆当禁之。
12.《得配本草》
苁蓉为之使。恶萎蕤。胜乌头。
皮肉甘、酸，核苦、辛，其性皆温。入手太阴经血分，兼入足少阴经气分。敛肺经耗散之气，归肾脏散失之元。收瞳子之散大，敛阴阳之汗溢。退虚热，止烦渴，定喘止嗽，壮水镇阳。佐半夏，治痰。佐阿胶，定喘。佐干姜，治冬月寒嗽。佐参、 ，治夏季困乏。佐蔓荆子，洗烂弦风眼。佐麦冬、五倍，治黄昏咳嗽。合吴茱萸，治肾泄。（即五更泻。）入醋糊为丸，治胁背穿痛。黄昏嗽，乃火气浮入肺中，不宜用凉剂，宜五味子、倍子敛而降之。痨嗽，宜用北者。风寒，宜用南者。滋补药，用熟。治虚火，用生。敛肺，少用。滋阴，多用。止泻，槌碎。益肾，勿研。润肺滋水，蜜可拌蒸。多用遏抑经道，则元气不畅，郁而为火。嗽痢初起有实火者禁用。仲景八味丸去附子、入五味子，以收摄真元，俾丹田暖热，熟腐五谷，最为稳妥。盖肾藏精，精盛则火得所养而不散，较附子之助火以涸水，相去天渊。
13.《雷公炮制药性解》
味皮肉甘酸，核中苦辛，且都有咸味，五味俱备，故名。性温无毒，入肺肾二经。滋肾经不足之水，收肺气耗散之金，除烦热，生津止渴，补虚劳，益气强阴。苁蓉为使，恶葳蕤，胜乌头，北产者良。
按∶五味属水，而有木火土金，故虽入肺肾，而五脏咸补，乃生津之要药，收敛之妙剂然多食反致虚热，盖以收补之骤也。如火嗽辄用寒凉，恐致相激，须用此酸敛以降之。亦宜少用，肺火郁及寒邪初起者禁用，小儿尤甚，以酸能钩痰引嗽也。
雷公云∶凡小颗皮皱泡者，有白扑盐霜一重，其味酸咸苦辛甘味全者真也，凡用以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从巳至申，却以浆水浸一宿，焙干用之。
14.《名医别录》
无毒．主养五脏，除热，生阴中肌．一名会及，一名玄及．生齐山及代郡．八月采阴干．（苁蓉为之使，恶葳蕤，胜乌头．）
《本经》原文∶五味子，味酸，温．主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精．生山谷．
15.《新修本草》
味酸，温，无毒。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。养五脏，除热，生阴中肌。一名会及，一名玄及。生齐山山谷及代郡。八月采实，阴干。
苁蓉为之使，恶萎蕤，胜乌头。今第一出高丽，多肉而酸、甜，次出青州、冀州，味过酸，其核并似猪肾。又有建平者，少肉，核形不相似，味苦，亦良。此药多膏润，烈日曝之，乃可捣筛。道方亦须用。
〔谨案〕五味，皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有咸味，此则五味具也。《本经》云∶味酸，当以木为五行之先也。其叶似杏而大，蔓生木上。子作房如落葵，大如 子。一出蒲州及蓝田山中。
16.《药鉴》
气温，味酸，无毒。气薄味浓，降也，阴也。肺肾二经药也。主滋肾水，收肺气。除烦止渴生津，补虚益气强阴。霍乱泻利可止，水肿腹胀能消。冬月咳嗽肺寒，加干姜肉桂治效。夏季神力困乏，同参 麦 服良。其曰能强筋者，以其酸入筋也。又曰能消酒毒者，何哉？盖酒毒伤肺而肺热，得此收敛，则肺气敛而热邪释矣。又曰下气者，何哉？盖肺苦气上，惟引其盛也，肺邪盛者，莫如用黄五味子，取其辛甘稍重，而能散也。
17.《增广和剂局方药性总论》
味酸，温，无毒。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精，养五除热。《药性论》云∶君。能治中下气，止呕逆。日华子云∶明目，暖水脏，治风，下消食，霍乱转筋， 癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，骨。苁蓉为之使。恶∶葳蕤，胜乌头。
18.《珍珠囊补遗药性赋》
君 苁蓉为之使恶葳蕤胜乌头
五味子，味酸性温无毒。降也，阴也。其用有四∶滋肾经不足之水；收肺气耗散之金；除烦热，生津止渴；补虚劳，益气强阴。
19.《本草新编》
五味子，味酸，气温，降也。阴中微阳，非阳中微阴也，无毒。此药有南北之分，必以北者为佳，南者不可用。古人为南北各有所长，误也。最能添益肾水，滋补肺金，尤善润燥，非特收敛肺气。（〔批〕五味子收敛肺气，正所以生肾水也。）盖五味子入肺、肾二经，生津止渴，强阴益阳，生气除热，止泻痢有神。但不宜多用，多用反无功，少用最有效。尤不宜独用，独用不特无功，且有大害。必须同补药用入汤丸之内，则调和无碍，相得益彰耳。
或问五味子乃收敛之药，用之生脉散中，可以防暑，岂北五味亦能消暑耶？（〔批〕生脉散，非却暑之药，乃防暑之药也，论得是。）曰∶五味子，非消暑药也。凡人当夏热之时，真气必散，故易中暑。生脉，用人参以益气，气足则暑不能犯；用麦冬以清肺，肺清则暑不能侵；又佐之北五味。以收敛其耗散之金，则肺气更旺，何惧外暑之热。是五味子助人参、麦冬以生肺气，而非辅人参、麦冬以消暑邪也。
或问五味子补肾之药，人皆用之于补肺，而吾子又言宜少用，而不宜多用，不愈示人以补肺，而不补肾乎？曰∶北五味子补肾，正不必多也，其味酸而气温，味酸则过于收敛，气温则易动龙雷，不若少用之，反易生津液，而无强阳之失也。
或问五味子，古人有独用以闭精，而吾子谓不宜独用，不独无功，且有大害，未知所谓大害者，何害也？夫五味子性善收敛，独用之者，利其闭精而不泄耳。精宜安静，不宜浮动。服五味子而能绝欲者，世无其人，保其遇色而不心动乎。心动，则精必离宫，无五味子之酸收，则精将随小便而暗泄。惟其不能不心动也，且有恃五味子之闭涩，搏久战以贪欢，精不泄而内败，变为痈疽发背而死者，多矣。所谓大害者如此，而可独用一味，经年累月知服，以图闭涩哉。
或为五味子滋不足之肾水，宜多用为佳，乃古人往往少用，岂能生汪洋之肾水耶？曰∶天一生水，原有化生之妙，不在药味之多也。孙真人生脉散，虽名为益肺，其实全在生肾水。盖补肾以生肾水，难为力，补肺以生肾水，易为功。五味子助人参，以收耗散之肺金，则金气坚凝，水源渊彻，自然肺足而肾亦足也。又何必多用五味子始能生水哉，况五味子多用，反不能生水，何也？味酸故也。酸能生津，而过酸则收敛多，而生发之气少，转夺人参之权，不能生气于无何有之乡，即不能生精于无何有之宫矣。此古人所以少用，胜于多用也。（〔批〕五味子少用则止精，持论纯正。）
或问北五味补肾益肺，然有时补肾而不利于肺，或补肺而不利于肾，何也？曰∶肾乃肺之子，肺乃肾之母，补肺宜益于肾，补肾宜益于肺。何以有时而不利耶？此邪火之作祟。补肾，则水升以入肺，而肺且恃子之水，与邪相斗，而肺愈不安矣。益肺，则金刚以克肝，而肝且恃母之水，与邪相争，而肾亦不安矣。然则五味子之补肾益肺，宜于无邪之时，而补之益之也。（〔批〕五味子补无邪之肺肾，论更出奇。）
或疑精不足者，补之以味，未必非五味子之味也。嗟乎！何子言之妙也，实泄天地之奇。
精不足者宜补，五味之补也。世人见五味子不可多用，并疑五味子不能生水。谁知此物补水，妙在不必多也。古云∶精不足者，补之以味，人参、羊肉是也。谁知人参、五味子之更胜哉？（〔批〕又补《内经》之不足，妙甚。）
或问五味子生精敛气之外，更有何病可以兼治之乎？五味子敛耗散之肺金，滋涸竭之肾水，二治之外，原无多治法也，然子既求功于二者之外，我尚有一法以广其功。五味子炒焦，研末，敷疮疡溃烂，皮肉欲脱者，可保安如故，不至全脱也。（〔批〕妙法。）
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