西门子磁共振有问有答系列，面向的更多是实际问题的解决，一般在老客户拜访的时候，会发现各种各样的小问题，涉及到方方面面，该系列以期将这些在现场遇到的问题的解决方案进行汇总。如需转载请注明出处。如需转载请注明出处。
在很多初装机培训肩关节的时候，很多技术员都会觉得好麻烦好复杂，看不懂，那有啥简单方便的方法吗？
的确，新人在刚接触磁共振进行肩关节定位时，由于肩关节本身位置的特殊性，尤其是肩关节扫描的斜矢状位和斜冠状位导致本身对肩关节解剖就不够熟练的人直接懵了。
当我们摆位时将激光定位灯放在肱骨大结节的位置，进床后，第一次定位像就会扫描出如下图的sag和tra然后我们需要在一次定位像上进行二次定位像的定位（如下图所示），需要同时对sag、cor、tra三个方位进行定位，建议先在tra上能够显示盂肱关节的最佳层面进行定位，记得鼠标右键选择Couple graphics联动，一起定位，cor的定位框转到垂直于盂肱关节，因为联动的原因，sag自然就跟cor保持垂直关系，省事，无需再次进行调整，然后再鼠标右键取消Couple graphics联动，在cor上对三个平面分别进行调整，tra的定位框放到肱骨头上，sag的定位框平行于肱骨长轴方向，cor的定位框转正即可。
新思路围绕的两大原则就是：定位方便不迷糊，扫描速度快。
【那如何去做呢？】
首先，我们将繁琐的一次定三个方位的二次定位方案更改为一次定一个方位，这样就可以达到定位方便不迷糊的原则。
（二次定位新思路）
【请观看以下实操视频】
【斜sag和斜cor如何定位（图片版）】
斜sag定位像(从左向右数，左1，2定位得到左3）
斜cor定位像(从左向右数，左2，3定位得到左1）
其次，我们通过参数优化缩短单方位定位像的时间到1-2s,达到扫描速度快的原则。
【定位像参数优化思路】
【一次定位localizer_cor_tra缩短时间方案】
1、使用下图框出来的西门子原始序列库这个定位像序列进行优化。
2、首先开启并采，缩短扫描时间。
3、然后通过增加带宽（加100左右就行），和把射频模式改为fast,把TR降低到最低，缩短扫描时间。
4、把introduction关掉，缩短1-2s的时间。
5、最后扫描时间7s.
【二次定位localizer_sag或者cor缩短时间方案】
1、使用下图框出来的西门子原始序列库这个定位像序列进行优化。
2、先把层数缩短到1层，可见时间大幅缩短。
3、然后，可以开启并采，进一步缩短时间。
4、把introduction关掉，缩短1-2s的时间。
5、最后扫描时间1s。当然，如果你是4通道的大柔线圈为了保证图像质量，可以不开并采，最后扫描时间2s。
其实，相信大家在上面看到西门子原始序列库的定位像的时候，会说人家原始序列库不就是老师你这种思路吗？你这算啥新思路啊！
的确，当我第一次在想这种定位方法的时候，我觉得挺新颖的，因为毕竟我们之前都是那种三个方位同时定的方案（我也咨询了我们各地的几位APP老师，大家都是这样），包括其他关节我们都是这么做的，西门子序列库也都是这么设置的，但是肩关节比较特殊，需要各种打角度，可能西门子原始序列就把二次定位拆分成单方位定位了吧。
但是，当我那天想着找西门子原始序列的定位像按照我的思路进行修改的时候，才发现西门子原始序列库肩关节的定位方案竟然不同于其他关节的那种三方位同时扫描的二次定位方案，竟然是单方位进行扫描的，一下子跟我的思路不谋而合，然后我就通过参数修改，大幅缩短扫描时间，达到上面我们讲的那种更快更好更方便的二次定位扫描方案。
西门子原始序列膝关节定位像方案
所以，我感觉还是因为我陷入了思维定势，毕竟刚接触的时候，前辈就是这么教的，这么多年下来，包括在给其他人培训也都是这么培训的，所以就一直认为就应该这样扫。
当然，现在很多新机器都有配肩关节的自动定位了，自动定位的那种三维AA scout的定位像，就没有这种烦恼了，一般都只需要在自动定位的基础上进行微调即可。
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