黏膜下肌瘤哪种治疗方式最好？

子宫肌瘤是妇科常见疾病，有妇科“第一瘤”之称。按肌瘤生长部位分为：宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）。

按肌瘤与子宫肌壁的关系分为：

1、肌壁间肌瘤

占60%--70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围被肌层包围。

2、浆膜下肌瘤

约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。

3、黏膜下肌瘤

占10%--15%，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为黏膜层覆盖。

病例分析：

这是一位40多岁的中年女性，发现子宫肌瘤5年，经量增多3年，并且已经出现中度贫血症状。磁共振检查提示，肌壁间略凸向宫腔的一个8厘米肌瘤。

如果说直接做宫腔镜，可能手术时间长，术中出血多，还可能会出现水中毒等风险。或者做腹腔镜处理，也有可能出现透腔，造成医源性的子宫内膜异位。经过重庆海扶医院邹敏主任及医生团队的综合评估，及患者的治疗意愿制定了聚焦超声消融治疗的方案。

术后一月复查，消融后的肌瘤通过子宫收缩，大部分瘤体已经从阴道排除。从术前的8厘米缩小到了4厘米。邹敏主任再结合了宫腔镜把残留的瘤体全部钳夹出来。

经过海扶刀®聚焦超声消融系统治疗和宫腔镜处理以后，子宫肌瘤已经完全被清除掉，整个子宫的宫腔完全恢复到了正常的大小形态。术后一月随访患者的月经也完全恢复到了正常，贫血也得到纠正。

针对这种II型黏膜下或者是肌壁间凸向宫腔的这部分瘤体，采用海扶刀®聚焦超声消融治疗结合宫腔镜处理是一个非常好的治疗方式。第一，可以大大的缩短宫腔镜的手术时间，减少术中出血；第二，减少宫腔镜手术水中毒等风险，有效改善患者症状。

如果你也是黏膜下肌瘤，不妨了解一下聚焦超声消融手术。根据《聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识（2020年版）》上聚焦超声消融手术可治疗的适应症包括：子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、软组织肿瘤、骨肿瘤、肾癌、前列腺癌等。

注：本文医院信息、病例信息、治疗技术仅作为客观内容展示，不做任何治疗推荐，具体问题请前往正规医院接受专业检查及治疗。

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