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Cantrell五联征
大风吹5olw2v63
>《胎儿》
2023.06.26 海南
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Cantrell
五联征是世界上极罕见的一种先天性发育畸形,发病率在
5. 5 /1000000
。
1958
年由
Cantrell
首次发现的。
它包括
5
种畸形
:
脐膨出、心脏异位伴畸形、胸骨裂及下部胸骨缺损、膈肌前部半月形缺损、心包壁层缺如且与腹腔交通。
其发病原因不清楚,目前公认的假设为在胚胎期第14~18天时,胚胎中胚层发育过程中,侧体体褶中线融合失败或发育障碍致中线结构异常、缺陷或变异。
超声诊断
心脏部分或全部异位于胸腔外,实时超声可见心脏在羊水中搏动,腹壁缺损可在脐带腹壁入口切面显示,为Cantrell综合征典型超声表现;腹壁缺损多表现为脐膨出,少数表现为腹裂畸形,脐膨出及腹裂范围可大可小。
(白箭示心脏位于胸腔外)
(白箭示
肝脏位于腹腔外)
鉴别诊断
Cantrell综合征应与单纯胸外异位心、单纯脐膨出、单纯腹裂畸形、羊膜带综合征、肢体-壁综合征鉴别
预后
Cantrell
综合征胎儿预后取决于胸腹壁缺损范围的大小和缺损的严重程度,心内畸形不是影响预后的最重要因素;但主要心内异常的严重程度是影响胎儿出生后长期生存的关键因素,治疗效果取决于胸腹壁缺损的大小及心内结构异常的程度。
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