甲状腺作为人体最大的内分泌器官，很有可能会出现各种各样的问题，例如：
1. 甲状腺功能亢进：主要表现为怕热、心慌、出汗、失眠、易饥饿、消瘦、大便次数增多、手抖、全身肌肉颤抖等高代谢症状，以及全身兴奋性增强的症状，同时还可有眼球突出、颈部肿胀的表现。
2. 甲状腺功能减退：主要表现为怕冷、易困、乏力、嗜睡、懒言、少动、记忆力减退、反应力下降、四肢肿胀、面部蜡黄、脱发等代谢减慢症状，还有兴奋性降低的表现。
3. 甲状腺炎：可伴有急性发热、颈部疼痛、疼痛向耳后或脑后放射，吞咽时出现疼痛；慢性甲状腺炎一般没有症状，有个别病人会表现为颈部不适。
4. 甲状腺结节：一般在体检中发现，患者颈部会出现包块，结节较小时一般不伴有甲状腺肿大，结节较大时可伴有甲状腺肿大，且患者吞咽时有一定的异物感。
5. 甲状腺肿瘤：患者颈部可有逐渐增大的肿块，无淋巴结转移时，通常无明显全身症状。
各位亲，假如您有以上可疑症状，可以到我们医院进行超声及生化检查，以明确病因，并进行针对性治疗，避免出现一系列不良后果。
下面我来为你们简单介绍一下甲状腺的超声检查。
甲状腺：
正常甲状腺大小：侧叶长3～5cm，宽2～3cm，厚l～2cm；峡部长x宽：2 x 2cm
甲状腺背侧有喉返神经，甲状旁腺等结构。
正常甲状腺超声图像：甲状腺横切面呈蝶形或马蹄形，两侧基本对称，由峡部相连；纵切面呈长梭形或长椭圆形，边界清晰，包膜规则整。实质回声中等偏高，略高于肝，光点细，分布均匀，可见血管回声。可实时观察到甲状腺随吞咽上下移动。
（一）甲状腺机能亢进
临床表现:
症状：神经过敏、情绪激动、心悸、多汗、食欲亢进、消瘦。
体检：心动过速、手震颤、甲状腺肿大、眼球突出。
病理表现：甲状腺体积增大，质地坚实，血管丰富，血流加速，眼球后肌肉水肿、肥大。
声像图特点：
1、甲状腺多呈弥漫性、对称性中度增大（包括峡部），可增大2－3倍；
2、边缘光滑；
3、实质回声低-中等回声密集细小光点，分布均匀或不均匀,回声一般减低;
4、CDFI：血流信号丰富,内径增宽，并有搏动，甲状腺内血流呈五彩缤纷，称为“火海征” ;
5、PW:为高速低阻血流，甲状腺上动脉Vmax>70cm/s。
（二）结节性甲状腺肿
声像图特点：
1、甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓清晰，表面不光滑，呈结节性；
2、实质光点增粗，分布不均，可见多个大小不等，回声不一的结节，结节周围无正常甲状腺组织，为纤维组织增生所形成的散在性点线状回声；
3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血；
4、CDFI:无明显特异性改变,可见粗大迂曲的分枝状血管在大小不等的结节间穿行、绕行。
（三）亚急性甲状腺炎
声像图特点：
1、对称性普遍性中度肿大，轮廓正常，包膜增厚；
2、病变早期为弱光点，均匀分布，后期不均匀，甲状腺内单个或多个片状低回声区，其形态不规则，边界欠清，无包膜回声；
3、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失，在病变区出现无回声带，即假性囊肿；
4、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中，观察病变的图像有明显变化，逐步减轻恢复正常；
5、CDFI：异常回声区周边有较丰富血流信号，内部血流信号少或无血流信号。
（四）桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎）
声像图特点：
1、弥漫性轻度肿大，边缘光滑整齐，峡部明显增厚；
2、实质光点增粗，分布不均，可见网格样改变；
3、部分可伴有单个或多个小结节，直径0.5-1.0cm，无包膜；
4、CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，不伴甲亢时血流无明显改变或仅浅表1/3有血流信号分布,甲状腺上动脉流速明显低于甲亢。
（五）甲状腺腺瘤
声像图特点：
1、患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性肿块，边界清楚、光滑、有完整包膜；
2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，亦可呈均质低回声光点；3、腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变； 4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”；
5、CDFI：周边可见较丰富血流信号，呈 “花环”征。
(六)甲状腺癌
病理分类：
1、乳头状腺癌：最多见，但恶性程度较低，无包膜或包膜不完整，边界不清或呈锯齿状改变。
2、滤泡状腺癌：多发生于中、老年女性，恶性程度较高，易转移，一般无完整的包膜。
3、未分化癌。
4、髓样癌。
典型声像图特点：
1、癌肿侧甲状腺增大，形态失常；
2、肿块形态不规则或呈锯齿状改变，边界不清，多无
包膜光带和晕环轮廓；
3、内部多数为不均匀的低回声，囊性肿块可见乳头状
突起，实性部分纤维化或钙化，以沙粒状钙化更为
常见；
4、蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征之一，
晚期可有颈部淋巴结肿大;
5、CDFI：肿瘤内部血供丰富，边缘缺乏；
6、PW：癌灶内可探及高速血流，频谱增宽。
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