目前针对新辅助治疗后TRG评分方法主要有NCCN、AJCC、Becker、Mandard、Dworak/Rödel、MSKCC和RCRG等标准。
目前无公认的最佳TRG评分方法,常用的分级为AJCC和NCCN的TRG分级标准。
PS: TRG评分也适用于胃癌和食管癌,如部分医院使用Becker标准/Mandard标准(见图1)进行胃癌新辅助治疗后TRG病理评分。乳腺原发灶Miller⁃Payne分级系统
3级,浸润癌组织数量明显减少比例介于30% ~90% ;4级,浸润癌组织数量减少比例>90% ,仅少数残余的癌细胞散在分布;5级,所有切片均无浸润性癌残存,可见残存的导管内癌成分。2A:化疗前核芯针穿刺活检, 乳腺浸润性导管癌Ⅱ级;2B:与2A同一例,化疗后手术切除标本,肿瘤组织减少不明显,治疗反应评价为MP l级; 2C:化疗前核芯针穿刺活检,乳腺浸润性导管癌Ⅲ级;2D:与2C同一例,化疗后手术切除标本,仅见灶状导管内癌残存, 治疗反应评价为MP 5级目前有多个病理学评估系统可用于评估新辅助治疗后的TRG,包括最早于 1992年提出的Evans系统、基于Ryan等提出的美国病理学家协会
( College of American Pathologists,CAP) 评估系统
(又称改良的Ryan方案)、基 于 Chatterjee等提
出的MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer
Center, MDACC)评估系统和日本胰腺协会(Japan
Pancreas Society,JPS )评估系统 (表 1 ) 。Evans和JPS评估系统专用于胰腺导管腺癌,在日本常用。CAP评估系统除用于胰腺导管腺癌,也应用于结肠癌、直肠癌和胆管癌,通常在美国使用。 前列腺癌放疗或内分泌治疗后常用美国MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)评估标准。
相关链接:前列腺腺癌新辅助治疗的病理学评估
参考文献:
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2、 徐兴,郑志超,张涛,等. 进展期胃癌新辅助化疗肿瘤退缩分级的临床病理相关性研究[J]. 实用肿瘤杂志,2019,34(4):316-320.
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