今天接诊的时候,有颈椎病患者问了这么个问题“颈椎病为什么会引起头晕呕吐”,趁这个机会也给大家科普一下。理一下思路,这个问题先要从颈椎病的分型讲起。颈椎病的症状表现多种多样,不同类型的颈椎病表现也不同。整体来看,比较常见的症状其实是颈肩部疼痛和僵硬。
根据受累组织和结构的不同,颈椎病可以分为四种类型:
神经根型颈椎病
此型发病率高,约占60%~70%。 主要病变为椎间孔变窄导致颈神经根受压,多见于第4~7颈椎。高发年龄段为30~50岁。
脊髓型颈椎病
此型比较危险,主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段为40~60岁。
交感型颈椎病
主要病变为颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢。高发年龄段为30~45岁。
椎动脉型颈椎病
由于骨刺压迫椎动脉或血管变异导致供血不足。高发年龄段为30~40岁。
那现在回到我们开头的问题“颈椎病为什么会引起头晕呕吐”,颈椎病的四种类型中,交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病可能会引起头晕呕吐。虽然症状类似,但是发病机理又有不同。
交感型颈椎病头晕呕吐原因
大脑循环的血管接受交感神经支配,所以当病人交感神经受到刺激,或者压迫时,会使得周围的动脉收缩,从而使得大脑的供血受到影响,导致病人出现头晕、头痛。同时交感神经对胃肠道的作用主要是抑制,使得蠕动变慢,所以当病人交感神经受到刺激或压迫时,就会出现恶心的临床症状。
椎动脉型颈椎病头晕呕吐原因
由于突出的椎间盘、增生钙化的韧带,压迫到椎动脉,使得大脑出现供血不足,也会导致病人出现类似症状。
结尾,还要讲一讲“颈椎病如何预防”的问题。随着年龄的增长,颈椎椎间盘发生退行性病变几乎是不可避免的。但如果在工作生活中,注意避免促进椎间盘退行性病变的一些因素,有助于预防颈椎病的发生与发展。
调整日常姿态:要避免长时间低头工作,工作1小时左右后改变一下姿势;改变不良习惯,如不要躺在床上阅读、看电视等。
避免颈部外伤:乘车外出应系好安全带并避免在车上睡觉,以免急刹车时因颈部肌肉松弛而损伤颈椎。
避免风寒、潮湿:夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部,出汗后不要直接吹冷风或用冷水冲洗头颈部。
成年人颈部垫高约10厘米较好。侧卧时,枕头要加高至头部不出现侧屈的高度
另外要提醒的是,老年人和颈椎先天性畸形的患者,虽无法避免本病的发生,但注意有效的保养和保护,可减少本病的发生。可参考上述可改变危险因素的预防措施。
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