跟着范医生学面瘫治疗（1）——面瘫方药的选择

范成医生是中医主治医师，从三甲医院出走的正规军。声明：我的写作目的就是生活这么累了，就别搞那么复杂，让大家在轻松的文字中，不知不觉的学到一点东西，希望对你们健康生活有所帮助，能够爱上中医，老祖宗的东西好啊，不过用药需谨慎，最好咨询一下。

虽然说范医生治疗面瘫也不多，但也有好几十个病例了，效果都还很好，从简单的初发的，到治疗几个月不见效到我这里的，都有的。

当然手术后出现的面神经损伤我确实无能为力。

就在前些天有同行向我问关于面瘫的治疗。

有的人真的是毫不客气啊，来了就问我怎么治还叫我出方子。

嗯。。。我凭啥要告诉你！！

然后我就不理会他，

后来他说他给钱，用钱来践踏我的骄傲！

用钱来让我开口，你们猜后来怎么遭？

他转了一百块钱！！！

额。。这就让我很为难啊。。。

我还以为666，或者888呢！说不定我就低下我傲娇的头颅了。

直接没理会，他竟然说我没风度，

好吧，直接拉黑，毕竟我确实不是有风度的人。

我本来就要关于面瘫的文章，大家不要心急嘛。

还有就是范医生本就是个年轻的小医生，干货本就不多，掏一点就少一点，细水长流嘛，不然我文章还咋写，牛还咋吹，是吧！相互理解！

你们多给我点赞，我就掏快点，不点赞不转发不点在看，我就慢慢讲，知识在我脑袋中，不讲出来我也不吃亏，哈哈哈！

  

扯远了，还是说回今天主题，主要是给大家讲讲面瘫治疗的方药。

还记得那是四年前了，我老婆的朋友突然半侧面部麻木了，但还可以动，她得过一次面瘫，这次和上次一样的前奏，所以急忙像我求助。

既然还没有瘫，那就好办啊，一切的面瘫都始于风寒邪，祛风散寒就是了。

还记得吴雄志老师说，治面瘫嘛，千金三黄汤啊，金匮的方子。

麻黄10 黄芪20 独活10 黄芩10 细辛5

就这个方子，回去抓了，吃了脸就不麻了，也没有发展成面瘫。

方解：

麻黄：祛风，也可以控制炎症风暴，就是本来要无菌性炎症，水肿的，麻黄用上可以及时控制住这个炎症、水肿，所以麻黄可以用的地方可多了，尤其是风湿、类风湿性疾病，免疫性疾病，如果有高血压的人，加泽泻，杜仲，或者直接吃伪麻黄碱（新康泰克2）代替麻黄。

黄芪：面瘫和疱疹病毒关系极大，这也是伏邪，所以为啥有的人会面瘫，有的不会，因为疱疹病毒就潜伏在你这面部神经根这些地方，黄芪的作用可以使人产生更多的干扰素，抗病毒的。其实蝉蜕也是，祛风加上蝉蜕也是很好的。

独活：祛风湿，散寒的，为啥不用羌活呢？据说这个可以增强肌力，我也不是很明白为啥要用这个，我用的原因就是因为他是三黄汤。

黄芩、细辛：这两个也是抑制免疫的，免得人体对抗病毒太厉害了，水肿厉害，使神经根损伤，面瘫了，及时阻止水肿的产生，这样面瘫就会好一些，这和西医激素的使用是一回事，不过好在这样用不想激素有副作用。

有人可能会问，你这全是西医解释，不符合中医逻辑啊。

不好意思，我确实就是这么理解的，我就是把这个作为一个治标的方子去理解的，这样用起来顺手，非要用中医去解释我也可以，但是我怕大家不明白，这样用很好用的，治标的药，想多了反而不好。

  

既然已经有了面瘫，水肿已经形成。

那就上面方子加防己、栀子、土茯苓 、再加上调体质的药，这样促进炎症物质吸收。

还有个好像是哪个医院的院内制剂，专门治腰突的神经根水肿的方子，用在面瘫上也是很合适的。

当归15  川芎15  白芍15   五灵脂15  元胡15  三棱15   文术15   杜仲15   泽兰15   泽泻15   黄芪30   车前草15   防己10 地龙10

除了这个之外，还可以加上牵正散。

  

接下来就是顽固性面瘫了。

面瘫一般从第7天开始恢复 ，如果炎症水肿控制的不好，可能就会慢一些，两三个月还没恢复，一般都不是水肿问题，要开始从肌肉层面考虑。

一般治疗痿证，我们从阳明经上考虑，首选方剂当然是越婢加术汤，根据我的经验，石膏一般用40g就已经比较可以了，麻黄10g。

再加上蜈蚣，全蝎，还有活血的，这样去治。

治疗好几个已经过了好几个月没效果，扎上几次针，再喝上中药，就有明显的改善，最后恢复到八九成。

  

今天已经写的有点细，内容比以前多一点，后面我再写面瘫的扎针方法，看到那些天天扎的满脸，真的都有点不忍心，在我这里治疗面瘫的，都是扎几次就可以了，就已经能够恢复差不多了，轻一点的，扎两三次就好了。

还记得前面送我锦旗那个，前面在其他地方治疗三个月毫无进展，后来在我这里大约扎了六七次吧，隔两三天扎一次，吃了两三周药，就很快治好了。

所以不用那么受罪的。

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