非创伤性软组织疼痛急诊管理专家共识（2022年）

IASP 对急性疼痛定义为“新近产生并持续时间较短的疼痛”。非创伤性急性软组织疼痛主要包括急性软组织感染、非感染性软组织炎症、代谢性疾病等。中国医促会急诊医学分会组织相关专业的专家,对急诊科常 见的非创伤性急性软组织疼痛进行梳理、总结,形成专家共识。

急诊非创伤性软组织疼痛

急性非创伤软组织疼痛主要见于：急性炎症病变以及慢性非感染性病变急性加重，见下图。

疼痛评估

视觉模拟评分（VAS）

数字评定量表（NRS）

面部表情评定量表（FBS）

疼痛再评估

严重疼痛应在采用静脉镇痛后15-30分钟、口服镇痛1-2小时评估镇痛效果；对于中度以下疼痛，建议在用药后2/12/24小时进行疼痛评估，以确定是否需要复诊和药物剂量调整。

非药物镇痛

急性炎症性疼痛及慢性疼痛急性加重24小时内建议采用冷敷方法镇痛。此外应注意充分休息。

常见镇痛药物

包括非甾体抗炎药 (局部外用贴剂及口服制剂)、中枢性止痛药及阿片 类止痛药和离子通道类镇痛药物。

常见急性痛镇痛方案

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原发病治疗

引起疼痛的病因需要尽快诊断,并采取有针对性的治疗,如丹毒需要抗感染治 疗;痛风需要降尿酸治疗(在疼痛控制后);骨关节 炎、风湿免疫病性关节痛需要规范的激素或免疫抑制剂治疗。

处理流程图

专家组成员

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