提到“心肾不交”这个中医学名词的时候，也就不得不提与之相对应的另一个中医学名词“心肾相交”，孙思邈在其的《备急千金要方》中曾说过这么的一句话：“夫心者，火也；肾者，水也；水火相济。”这么的一句话其实说的就是“心肾相交”的原理。
在中医的理论中，心与肾分别属于“阳”与“阴”、“火”与“水”。心属火，居于上焦；肾属水，居于下焦；心阳(心火)下交于肾阴(肾水)，而肾阴上济于心阳，从而形成了一个阴阳升降互相平衡的系统，这种微妙的相互协调的关系在中医学上称之为“心肾相交”或者“水火既济”。
肾阴上济滋养心阳，阴能制阳，因此可以防止心火亢盛；而心阳下降归于肾，一方面可以温煦肾水之寒 ，另一方面则是可以补充肾阳。心与肾在人体里面构成了一种相互制约及相互平衡的关系。
这种心肾相交、水火既济的紧密协作关系，一旦被打破，也就会出现“心肾不交”的情况，通常情况下会有两种不同“心肾不交”症状：
①心火亢盛的症状：由于人体肾阴不足，肾水无法上济，人体心火过旺，导致人体出现失眠、多梦、心烦、惊悸、潮热盗汗、口咽干燥、五心烦热、遗精早泄等症状；
②肾阳不足的症状：由于肾阴不足，肾水无法上济心火，而心阳未能下降温煦肾脏，导致了肾脏阳气不足，人体出现四肢发凉、畏寒怕冷、腰酸乏力、头晕目眩等肾阳虚的症状。
在治疗心肾不交这一方面上，要注意到底是肾阴虚的还是肾阳虚的症状，如是偏重于肾阴虚的，可以选用六味地黄丸或者知柏地黄丸等，如是心火亢盛的则可选用交泰丸来引火下行。
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