草药的故事 | 《芍药》

芍药被人们誉为“花仙”和“花相”，且被列为“十大名花”之一，又被称为“五月花神”，因自古就作为爱情之花，现已被尊为七夕节的代表花卉。另外，“憨湘云醉眠芍药裀”是被誉为红楼梦中经典情景之一。

芍药别名有称“解仓”、“甘积”、还有“余容”，好像是在时刻提醒人“心胸要宽阔”。

芍药作为经典的经方药材，十分重要。整本《伤寒杂病论》有54个方证用到芍药。临证上常用它治腹痛以及女性痛经。降则能引气血下行，苦则能泄而去实，所以能治腹痛和痛经。经方大师胡希恕先生也把它归类为理血药。

何谓理血呢？

百度给出的答案是：“理血凡能调理血分，治疗血分病证的药物，称为理血药，以理血药物为主组成的方剂，称为理血方。血分疾病包含血虚、血热、血瘀、出血等四个方面的症证，治疗时血虚宜补血，血热宜凉血，血瘀宜活血，出血宜止血。”

我的理解是理血，字面意思上去看，把血理顺来，绊倒在血液中的扶起，让血重回它的本来状态。

张仲景使用芍药有两个剂量段：以腹中急痛为主证的，芍药要大量，4到6两。如果配合附子，或配合黄芩等，或配合桂枝，或配合黄芪桂枝，则不必大量，2到3两即可。

芍药要分为赤白芍，好像不容易，采药时，是不容易分，但挖起下面的根一看就好分了，红的为赤芍，白的为白芍。所以古人的白芍和赤芍基本上是不分的。但究竟一点，还是有区别，赤芍的香气比白芍更浓郁，更苦，酸，回甘更甚。赤芍偏祛瘀。白芍平和，偏敛津液。传统用药习惯，痉挛性疾病用白芍药较多；如果舌质黯紫，或血液黏稠者，或为血管疾病者，使用赤芍药比较多。

单熬煮这味药尝之，白芍没什么气，味是一种类似于破水缸里存的陈年雨水一般的寡淡的沤味，这是典型的阴而降的味道。其次有些微苦，苦是主降主泄的。酸味不多，没有五味子、山萸肉和乌梅那么酸，所以它不是以酸敛为主。黏液也不多，滋阴强壮的作用也不大。

白芍以降和泄为主，收敛滋阴为辅。

临证上，腹痛或者女性的痛经经常用到白芍，有个方子叫芍药甘草汤（芍药与甘草两味药的方子）用来治腹痛、或者痛经，非常有效。为什么这两味药能治腹痛呢，因为甘草建立能量，而白芍把能量向下拉，拉到腹部。人体的痛常常是那个部位缺能量，所以能量引过去，痛解除这是必然。所以芍药甘草汤用来治脚痛或是腿部静脉曲张一样，很有效的原理是一样的。

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