早几日诊所徐老师提到他用温经汤治好他的夫人，引发了我决心要好好参一下温经汤。温经汤由吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮、甘草、半夏、麦门冬12味药组成。方子中涵盖建中的人参、生姜和甘草，有滋阴的阿胶和麦门冬，有去痈脓血瘀的当归、川芎和牡丹皮，其中还有桂枝和白芍，打通人体大循环，一升一降。当时我的疑问——可是为何还用吴茱萸和半夏呢？并且吴茱萸还是主药，我知道吴茱萸是一味烈药，现在用量居然大至三两？
吴茱萸这味药闻之，味道辛香，但尝之又极苦。苦则降，辛则散。吴茱萸很香，极苦，并且又大热，吴茱萸上下通行，但善走上，所以吴茱萸具备大开大破之功力。我们可以从吴茱萸的辛苦香燥之性，去推出它的功效。
它香燥，则适合治疗寒湿，尤其是脾胃的寒湿。它辛散，可走上走表。然它又味极苦，苦则降，则可治逆证。它上下通行，大开大破，即可宣散郁结。
希彦老师在《大医至简》这本书上详细讲解了吴茱萸这味药，他这样解读的——吴茱萸这味药。这个药极苦，苦到哪怕几克也难以下咽。苦的东西都有降的作用，能降逆；苦的东西一般都寒，吴茱萸却是温的，所以能止寒证的呕逆。
翻到《伤寒杂病论》中第243条：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
吴茱萸汤方
吴茱萸一升(洗) 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服。
这个方子四味药，人参、生姜、大枣健胃。姜本身也能止呕; 呕家不喜甘，用大枣就可以了，炙甘草太甜腻就不用了。
欲呕，是逆证。
吴茱萸是温苦，温苦的东西一般都有清解的作用，比方说厚朴是温苦的，能下气；麦芽炒焦了，多了温苦之性便能化食。吴茱萸极苦，清解之力很强，降胃之积滞，所以说能治阳明之胃家实。吴茱萸还有辛辣之味，尤其擅长上行于头，这就兼具了解上解外的作用。但其主要作用还是降胃清解，偏胃寒胃弱的呕吐且有逆证最适用。何为逆证？最常见的是头部的疾患，比如头痛；比如黄斑病、青光眼等眼睛的疾患；比如癫痫、羊角风、美尼尔综合病之类，只要是跟胃实胃弱及上逆有关的都可以用到吴茱萸，因为头部的疾患无非是表不解而邪气上冲所致，吴茱萸降逆加解肌表，正对病机。
《伤寒杂病论》中关于对应吴茱萸方的主要证：
一、干呕、吐涎沫、巅顶疼痛，有寒象没有热象者，吴茱萸汤主之。
二、食谷欲呕，有寒象无热象者，吴茱萸汤主之。
三、呕吐下利，以呕吐为主为重，烦躁欲死，手足寒冷，无热象者，吴茱萸汤主之。
四、呕而胸满，有寒象无热象者，吴茱萸汤主之。
五、呕吐有胸、胁、少腹、睾丸、巅顶等部位胀满冷痛等肝寒特征者，吴茱萸汤主之。
总结起来，为寒、呕吐、疼痛（尤其是头痛）。呕吐且寒，那么可能这个人会吐清水、或者白痰等。
那为何温经汤中要重用吴茱萸呢？还是从吴茱萸的药性势能去解，概因为吴茱萸的大开大破之力。
《金匮要略》中有问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
温经汤方
吴茱萸三两 当归二两 芎䓖二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两(去心) 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升(去心)
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。
温经汤方的主治以病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，还有皮肤枯糙或手掌皲裂、或头痛，或月经不调、闭经、不孕等为特征。
温经汤温经汤由吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮、甘草、半夏、麦门冬12味药组成。方子中涵盖建中的人参、生姜和甘草，有滋阴的阿胶和麦门冬，有去痈脓血瘀的当归、川芎和牡丹皮，其中还有桂枝和白芍，打通人体大循环，一升一降。半夏和吴茱萸，降逆，开破。
条文里说的是产后所留之瘀血，却在五十来岁闭经前后才来排，这是积年久病。吴茱萸的大开大破，且温苦，则非常适合。
吴茱萸这味药在吴茱萸汤中用以破胃中之实，前提是偏寒之实。但又不仅仅只是破胃中之实，像是一把锐利的斧头，它能切肉亦能劈开骨头。吴茱萸上下通行，大开大破，全身的实质性的瘀堵，吴茱萸都能劈开。
希彦老师说在临证的时候常见这种病人，晦暗沉浊，看上去满身负能量，一问证简直是瘀堵大全，这时候除了常规的祛瘀之外，有可能需要一个峻烈的药破开百年之冻土，这就可以考虑用吴茱萸。吴茱萸这个药于心血管堵塞、神经堵塞、脑部疾病、脏器结滞也多有应用。
吴茱萸在医圣张仲景那里是要求烫洗，就是要用开水冲两三次。一代名医李可老中医用吴茱萸是先煎两三分钟，然后把水倒掉，再加其他药一起煎，以抵抗吴茱萸的峻烈之性。另外，吴茱萸也和生姜同用，人参也可以缓解吴茱萸的峻性。吴茱萸汤里面最主要是吴茱萸，但它配伍的生姜、大枣、人参都是来缓解它的峻性的。
另外，吴茱萸这味药在外用方面非常强大，吴茱萸的外用也是紧紧围绕它的药性走向及势能展开的。
一、对于胃肠功能紊乱导致的虚寒腹泻久泻，可以用吴茱萸打粉合上艾做成的丸子贴在肚脐里。为什么是敷肚脐呢？因为肚脐又叫神阙穴，是先天元气所入的地方，这地方一受冷，就容易肚腹冷痛，拉稀水，所以你只需要把这个地方加热，那么整个脾主大腹功能都会加强，很多常见的慢性腹痛腹泻，大便不成形都可以得到治愈。
二、既止呕吐，无论外寒、内伤饮食、神经性呕吐，用热醋调成面团状，敷于脚底涌泉穴，有特效。也可降热，单用吴茱萸或与黄连等份，用蛋清调成面团状，敷于脚底涌泉穴，无论外寒发热、无名发热，均有特效。又引火归元，治疗口疮，扁桃体炎或肿大，失眠等，用吴茱萸、黄连等份，用醋调成面团状，敷于脚底涌泉穴，有特效。
为什么要用吴茱萸去敷涌泉穴呢？李时珍在《本草纲目》中提到，咽喉口舌生疮者，用吴茱萸粉醋调，贴两足心，移夜便愈，吴茱萸其性虽热，却能引热下行。
用吴茱萸贴涌泉引火下行，这叫上病下取。
不仅咽喉肿痛，甚至口舌生疮，顽固口腔溃疡，烦躁失眠，或者血压偏高，都可以用这种办法。中药如果用对路了，效如开锁，这没什么好称奇的。就像一般的咽喉肿痛，少商一放血，咽痛就缓解。又像虚火牙痛口疮，吴茱萸一贴涌泉穴，气火便引下来。
可以说，中医治的不是病名，而是气机的升降。
联系客服
