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小白学针灸 | 《泻肝胆之火——丘墟穴》


《泻肝胆之火——丘墟穴》

早上收到求助,左侧太阳穴痛,我在想怎么办,没有迅速请求唐老师帮忙,先自己思考一下,迅速查太阳穴为足少阳胆经运行,建议对方取穴胆经的“原络腧穴”,即是“丘墟、光明、足临泣”,对方扎丘墟穴,一针下去,一针有用也。十分钟后,左侧太阳穴没那么紧。

喜从中来。

好,我要探寻一下足少阳胆经的运行规律了,首先这条经络之河从哪来,流经哪些地方,又到哪去。

《黄帝内经》有答案。书曰:足少阳胆经,起于眼外角,上行至额角,折向下转至耳后,沿颈走手少阳经前面至肩上,又交叉到手少阳经的后面,入于缺盆;它的支脉,从耳后入耳内,复出走耳前至眼外角后方;又一支脉,从眼外角,下走大迎,会合手少阳经,达眼眶下方,再下走颊车至颈,与本经前入缺盆之脉相合,然后下行至胸中,通过膈膜,与本经互为表里的肝脏相联络,连属于胆腑,再沿胁内行,经气衔,绕阴毛处,横入环跳部;直行的脉,从缺盆下腋,沿胸部过季胁,与前一支脉会合于环跳部,由此沿着大腿的外侧下行出膝外缘,向下入外辅骨之前再直下至外踝上方三寸处的骨凹陷处,出外踝前,沿足背出足小趾与第四趾尖端;又一支脉,由足背走向足大趾,沿足大趾与次趾的骨缝,至大趾尖端,又返回穿入爪甲后的毫毛处,与足厥阴经相接。

闭上眼睛,在脑海里浮现足少阳胆经,跟着这经络之河走。

附上图片,加深印象。

【足少阳胆经】子时(23点至1点)—胆经旺。子时睡得足,黑眼圈不露;中医理论认为;“肝之余气,泄于明胆,聚而成精。”人在子时前入眠,胆方能完成代谢。“胆汁有多清,脑就有多清。”子时前入睡者,晨醒后头脑清晰、气色红润,没有黑眼圈。反之,常于子时内不能入睡者,则气色青白,眼眶昏黑。同时因胆汁排毒代谢不良更容易生成结晶、结石。

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继续读《黄帝内经》,言:由于外邪侵犯本经(足少阳胆经)所发生的病证,为口苦,时常叹气,胸胁部作痛,不能转动翻身,病重的面色灰暗无光泽,全身皮肤枯槁,足外侧发热,这叫做阳厥。本经(足少阳胆经)所主的骨发生病变,会出现头痛,下颌及外眼角痛,缺盆部肿痛,腋下肿,腋下或颈旁生瘰疬,自汗出而发冷,疟疾,胸、胁、肋、大腿、膝外侧直至胫骨、绝骨、外踝前以及诸关节皆痛,足第四趾不能运动。

这些病证,属实的就用泻法,属虚的就用补法,属热的就用速刺法,属寒的就用留针法,脉虚陷的就用灸法,不实不虚的从本经取治。本经气盛,人迎脉比寸口脉大一倍;气虚,人迎脉反小于寸口脉。

可是怎么断实,断虚,断热,断寒?

原来,针灸也讲虚实寒热。

后一句话也很重要“本经气盛,人迎脉比寸口脉大一倍;气虚,人迎脉反小于寸口脉。”,这句话就是说实与虚,通过摸脉来断。如何断,就是人迎脉和寸口脉的对比。

人迎脉

寸口脉

当初步断出病家的疼痛出现在足少阳胆经的经络之河上,现在就来认识一下这条河。《黄帝内经》言:“胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半陷者中也,为腧;过于丘墟,丘墟,外踝之前,下陷者中也,为原。行于阳辅,阳辅,外踝之上,辅骨之前,及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之。足少阳也。”

这在告诉我们:胆所属经脉的血气,出于窍阴穴,窍阴在足小趾侧的次趾尖端,为井穴,属金;流行于侠溪穴,侠溪在足小趾与四趾之间,为荥穴;流注于临泣穴,临泣由侠溪再向上行一寸半处凹陷中,为腧穴;过于丘墟穴,丘墟在外踝骨前之下凹陷中,为原穴;经行于阳辅穴,阳辅在外踝之上四寸余,辅骨的前方,绝骨的上端,为经穴;汇入于阳陵泉穴,阳陵泉在膝外侧凹陷中,为合穴,伸足取之而得。这是足少阳经的六腧穴。

这里有几个关节点,何为关节点呢,我理解为经络的开关点。有六处:窍阴穴、侠溪穴、足临泣穴、丘墟穴、阳辅穴、阳陵泉穴。

如何打开开关,我想到的是“原络俞穴”组合法。


今日习针:丘墟穴


丘墟穴:丘,是指小山,也就是土堆或者土坡的意思;墟,是指废墟之意。该穴名意指悬钟穴降行而至的水湿风气,在风气的吹刮下内脾土为空虚之状,只有皮骨而无脾土(肌肉),故名。丘墟穴穴位归属经络:足少阳胆经。
刺激丘墟穴可以倾泻肝胆之火,如果遇到鼻腔哄热、鼻出血、目赤肿痛这些肝火上扬造成的情况,都可以按摩刺激丘墟穴缓解和调理。此外,丘墟穴还可以健脾利湿、舒筋活络,适用于颈项强痛、腋下肿痛、胸胁痛、下肢痿痹、外踝肿痛、疝气、目赤肿痛等症。
穴位用法:按摩法:将食指或者中指置于丘墟穴穴位上,先点按丘墟穴一分钟左右,再分别按照顺时针和逆时针方向按揉丘墟穴穴位两分钟即可。

取穴

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