上一周，一位患者来就诊，在询问病史中得知他有近十年的体检报告都有轻微的胆囊结晶，每一年的报告结论差别都不大。
最近的一次体检报告，却发现胆囊内有大量结石，有些体积还不小。
为什么会在短期内出现大量结石？
我就进一步询问患者，近期在生活中有什么特别的变化吗？
他告诉我前些时间段在减肥，而且成效明显，在不长的时间内，减了几十斤体重。
我就接着询问他，是通过什么方法减肥的？
他说主要是通过控制饮食，具体方法就是很少吃晚餐。
他说以前晚餐吃得挺多，减肥中最大的差别就是基本不吃晚餐。
我继续追问，在减少晚餐的过程中是缓慢逐步减少的还是突然减少的？
不出所料，他是突然减少饮食，并且晚餐节食，什么都不吃，和以往的晚餐习惯反差巨大。
这其实可以理解，毕竟减肥很难，一鼓作气，再而衰，三而竭。一下子减，可以提振信心。
一两周内就瘦几斤，当然是一个很好的正反馈。更有利于后期的坚持，看到自己的努力成效显著，有利于坚持到达成自己设定的目标。
只是这个胆结石的短期内加重，和这个减肥方案有太大的相关性了。
饮食结构以及饮食量上的突然改变，会对身体造成了一定的影响。
我们人体是有生物节律的，胆囊属于我们消化系统的一部分，胆囊不是生成胆汁的器官，胆囊是储存胆汁浓缩胆汁的器官。
我们消化食物，需要有许多消化液参与其中，而胆汁是非常重要的消化液，胆汁是由肝脏分泌的，胆囊并不分泌胆汁，我们的肝脏每天能制造800~1000毫升胆汁，经胆管输送到胆囊，在胆囊里经浓缩后，成为胆囊胆汁。
胆汁的主要作用是参与促进脂类食物的消化和吸收，正常人胆汁的释放是和饮食节律密切配合的。
当我们进食后不久，高脂肪和高蛋白的食物会刺激胃壁产生反应，促使身体释放一种叫做胆囊收缩素的激素，顾名思义就是会引起胆囊的收缩，将胆囊内储存的胆汁经胆囊管排入胆总管内。
此时胆管下段的壶腹括约肌会同时舒张，胆汁便经过十二指肠乳头进入十二指肠内，与肠道内的食物一起进行消化作用。
故而突然的改变饮食规律，比如这位患者，突然不吃晚餐，身体的消化节律，也就突然被打破了，本该应时排放的胆汁，于是仍旧储存在胆囊内。
这位患者本身存在胆囊结晶，虽然十年时间都没有进一步发展，但突然饮食节律的改变，打破了这种微弱的平衡。
为什么胆囊内会形成结晶？说明此类人群胆汁内本身胆固醇含量超标。
通常，胆汁中含有足够的化学物质来溶解肝脏排泄的胆固醇，倘若你的肝脏排出的胆固醇超过胆汁的溶解能力，多余的胆固醇就会在胆囊内形成晶体。
在原本胆囊结晶的基础上，突然改变饮食节律，特别是脂类物质摄入大量减少，从而导致胆汁滞留，胆汁在胆囊内会变得非常浓缩，从而导致胆囊结石形成的可能性大大增强。
在当今这个营养过剩的年代，减脂减重有客观需求，肥胖本身也是身体健康的危险因素。
只是在减肥的过程中，我们不要太急功近利，不要在减肥的过程中造成其他隐患，那就得不偿失了。
我们常说事缓则圆，减肥讲究循序渐进，缓慢有序的进行，让身体有一个缓慢的适应过程，生物节律对大起大落的变化是不耐受的。
基本上所有的减肥方法，都会对饮食采取一定的控制手段，我们通常推荐大家保持三餐，每餐的饮食量均衡缓慢的减少，而且不要破坏膳食平衡的结构。
不要通过少吃某一顿，或者少吃某类食品来达到减肥的目的，虽然各种流行的减肥饮食方案，都有不少成功的案例，但太过极端的方法，容易按了葫芦起了瓢，在减肥的过程中，导致脂质代谢异常，或者胆囊炎胆结石之类的问题，这样就不划算了。
此外，与我说的案例相反，暴饮暴食，同样是破坏饮食节律的生活状态。
目前社会，生活工作压力都非常大，有不少人通过社交聚餐，或者夜宵饮酒来放松身心缓解压力。
这些日常活动本无可厚非，但同样要注重适可而止，毕竟外出就餐高油高脂肯定是标配，如果频率过高，高胆固醇摄入，超过胆汁的分解能力，大量的胆固醇结晶最终形成结石，也是很难避免的。
这些慢性疾病，在中医的认识范畴内，都和生活方式密切相关，很多体质异常，都是来自点点滴滴的生活状态的累积。
我们想改变一种生活状态，或者切换一种生活模式，建议要缓步推进，要知道以时间换空间，不要想着一蹴而就。
进程太快，很多时候都潜藏着凶险。
很多人对胆结石不当一回事，以为胆囊可以一切了之。
绝大多数胆囊炎、胆结石，如果不妨碍正常的消化功能，且没到万不得已一切了之的地步，还是要调整生活状态，并通过中医治疗，改善体质为好。
我们身体上的器官，都有着不可替代的功能。
千万不要以为胆囊是一个可有可无的器官，做了胆囊切除的患者，多少都会有点消化不良的问题。
胆囊储存胆汁浓缩胆汁，在饮食后参与消化，基本上和我们的饮食节律是同频共振的。
胆囊切除后，肝脏是不间断分泌胆汁的，没有了胆囊这个存储器官，胆汁是源源不断流入肠道的，因为胆囊是控制调节胆囊排放的器官，在没有进食的时候，胆汁仍旧进入肠道，或多或少胆汁就对肠道黏膜造成损伤。
此外，正常情况下，胆汁是在胆囊进行浓缩后，才参与消化的，而没有了胆囊，胆汁稀薄，本该具备的消化能力就大大下降，对人的消化吸收都产生一定的不良影响。
消化吸收功能差，进一步对人的体质或多或少又产生一定的负面影响。
在生理功能缺少重要一环的状态下，您说是不是有重大隐患？
掌握些基本的医疗常识，对每个普通人都有意义。
毕竟临渴而凿井，总归嫌晚了不是？
最后谈一下，胆结石最重要的形成机理，一个是脂质代谢紊乱，比如胆固醇在胆囊沉积之类，另一个原因是胆汁淤积，胆道排泄胆汁不够通畅。以及一些其他因素。
在中医的认识中，与体质的湿热、痰湿、以及病理产物的“脂浊”相关，形成肝胆气机不畅，中医药对这种病理状态，是有一定的治疗方法的。
如果患者对作息状态，饮食节律能有正向调整，中医药治疗可能是可以避免一刀之苦的。
现代人日理万机，事事图快，一刀了之也是爽快非常，非常符合这个时代的行为准则与价值观。
但这留有后患的事情，是不是也要停下脚步三思一下呢？
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