前两天我写了篇《身上长结节该如何应对》，很多朋友看了以后和我发消息，表示很惊讶，第一次知道原来这些甲状腺结节、乳腺结节、肺结节是可以服药消除的。
这些病在今天都是极为高发的问题，数以万计，甚至几十万计的患者虽然体检出问题，也只能在随访中无所应对。
这些结节要紧吗？
我们身边就有很多做过甲状腺切除手术的患者，也有很多乳腺结节手术患者，以及大量的肺结节手术患者。
很多患者和我说，从最早发现结节到手术，整个变化过程随访了很多年，从一个微小结节一直随访到不得不手术的地步。
很多患者感慨，早知道有办法保守治疗，肯定要试一试，即使消散结节的保守治疗不成功，最坏的打算也是手术治疗，但为什么不给自己多一个机会呢？
是啊！为什么不给自己多一个机会呢？非要等到非手术不可的地步吗？
原因是很多患者根本不知道中医有办法消结节，主流医学界的医师除了手术切除以外，对中医的各种治疗手段通常也是不屑一顾的。
往往轻飘飘的一句随访，目前没有药，不发展就随访，发展恶化了就手术。
很多医师表达过这种想法：我们主流医学都没有药，难道中医还能有办法？
我们小学数学就学过的公理他们都忘记了，一个反例就能推翻一条公理。
有那么多患者经过中医治疗后，结节缩小了，消散了，那些肿块从B超上、CT上被抹去了。就足以证明很多结节是可以内消的，中医治疗八法中，专门有消法，像消瘰丸、内消瘰疬丸、小金丸、西黄丸等等传统处方，都有消散肿块的作用。
近代名老中医总结的各种经验更加数不胜数，因为近几十年中医式微，很多中医优势病种传播非常有限，广大国人几乎都不知道。
我们中医治疗感染性疾病本身特别有优势，治疗传染病疗效也好得出奇，各种慢性病，亚健康调理就更有优势了。
就是现代人高发的这些肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、慢性咽炎、鼻炎、小儿抽动症、荨麻疹、湿疹、肺炎、哮喘、各类妇科疾病、痔疮、肛瘘等等，中医治疗都极具疗效。
可是国人大多对中医都很陌生，中医的生态环境总体不太好，大多数国人对中医药的认知度不高，这对治疗本身其实是有很大妨碍的。
前几天我和同道好友聊天，讨论这个消散结节的经验，我现在用法其实剂量很小，消散结节的处方用的也相当保守，用药很柔和，总体起效是偏慢的，一般三四个月到半年才会有些效果，能看出结节缩小。
同道说八十年代江西名医万友生老先生用方，疗效很快，其实万老的经验我学习过，我也很清楚，最主要会用到黄药子这味药，其实除了万老，很多老中医都提到过这药的用法，并赞不绝口。
但是如今，除了和我相熟的患者，彼此非常信任，我才会用那些药，一般情况下我都不开这个药了，因为黄药子有轻微的毒性，虽然药理实验的中毒量是我常规用量的百倍，其实我用的很安全，但今天很多患者对中医会不理解。
近期有一篇论文报道中西药物临床引起肝损伤的比例，西药占比高达百分之九十六，此外不要以为中药都是中医开的，中药是包括中成药的，其中八成以上都不是中医师使用的。
中成药不当使用的问题其实是超乎想象的，因为不当使用而出现的问题，其实是人的问题，而不是药的问题。
可以想见化学合成类的药品毒副作用远超中药千百倍，但舆论长期宣传中药的不良反应，多少年来都是有目的性的带节奏。
很多患者动不动会问我中药会不会肝损伤，我们现在临床使用的中草药可以说是所有药物品类内安全性最高的了，却经常被如此误解，可以想象这些年我们中医丢失了多少舆论阵地，被很多无良的节奏党骑在头上拉屎，问一句有哪个西药毒性比中药小的？
那么毒的药天天吃月月吃年年吃，没有患者问一句会不会肝损？
常用中药材和这些药相比，简直安全到家了，却经常饱受质疑。
但即使如此，传统上很多消散结节的药，我都怕引起不必要的麻烦，剔除出我的处方，用极为安全柔和的药物，仍旧能改善大部分结节患者，虽然效果会慢很多，药力会弱很多，仍旧很有效。
因为中医的生态环境问题，让我们中医师用药捉襟见肘，很多时候不敢为患者全力以赴。
因此我们要努力创造一个良好的中医生态，只有老百姓对中医知识了解的多了，了解的深入了，才能客观评价中医药，才能慢慢越来越理解中医的优势与劣势。
老百姓对中医的很多疑问，其实都是因为对中医药太过陌生，我经常问患者：“你问我中药会不会引起肝损，同样的问题你问过西医吗？”
几乎没有患者问过西医这个问题，那为什么会问中医呢，明明实验研究的结论是西药的毒副作用千百倍于中药，但广大患者却对西药很宽容。
主流医学的很多理念，老百姓多多少少都知道一些，但对于中医药呢？往往都是知之甚少的。
因此很多结节患者医师让随访，患者就毫不犹豫的随访多年，直到形态恶化必须手术。
这随访的这些年，仔细想想是不是姑息养奸？
中医科普总体还是非常弱小的，科普做的非常好的平台仍旧非常少，很多从中医视角看，应该积极处理的问题，广大国人几乎完全不了解。
在我们的门诊中，相当大比例的患者都是患病日久，并且在综合性医院治疗多年，实在没有办法才来我们这里诊治的。
我们接手的患者大多是经过医疗污染的患者，都是反复大量使用高靶向性药物治疗后，很多生理功能被抑制的患者。
到了我们这里，开口第一句就是：“我这病多久能好？”
我通常要反问一句：“你三甲医院治了那么久，有问过那个医师多久能好吗？”
就从接诊这一句，就可以看出患者对中医是多么苛刻，倘若是容易治疗的疾病，还不老早在医院解决掉了，能来我们这里看？
绝大多数患者的疾病都不简单，但凡主流医学有药，还能找中医治吗？
当然现在铁杆粉丝越来越多了，很多受惠于中医的老患者也越来越懂经了，知道病从浅中医，知道了中医治疗药而不伤的好处，知道了很多问题中医可以纠正体质，可以不治病而病自愈。
很多患者因为对中医的理念了解的越来越深入，对中医也越来越宽容，懂得冰冻三尺非一日之寒，知道慢性病调理需要时间。
也知道主流医学无药可治的问题，中医有办法是值得一试的，不会把中医当神仙，知道事物发展的规律，知道中医治病有时要走一步看一步。
只有广泛科普中医理念，生态环境才会越来越好，那么很多误会就会越来越少，医师也在很多问题上，也敢稍稍放胆施治，当然其实仍旧是很安全的。
以往我治疗甲状腺结节，其实一直使用黄药子，效果比现在还快还好，但听闻有患者吃一大堆西药的同时，又正好服用中药汤剂，肝损伤了却硬说是中药所致。
很多中医师胆子也越来越小了，我觉得这问题真正要得到改善，还是要积极科普。
只有中医科普越来越专业，宣传面越来越广，生态环境越来越好，广大患者才会有最大的实惠。
值得欣慰的是，中医生态环境是在缓慢地逐步改善。
希望以后更多地疗效确切的中医药方案，更多地能够施用于临床，解决更多的实际问题。
我相信我们正在朝着这个方向进步。
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