新冠抗原检测（二）

上海的形势让我不得不抓紧写写张文宏教授在新冠病毒抗原检测国际研讨会的线上分享了。

抗原检测优点：快、可自检；避免了核酸检测排队的交叉感染。

为什么现在国内还是以动员大量社会能力的核酸检测为主，因为当前目标仍然是“清零”。

最主要且最基本的问题：

抗原检测的敏感性和特异性问题。

1.抗原检测整体敏感性不如核酸：全球比较认可的是68%左右（核酸检测敏感性是它的100倍-1000倍；厂家宣传的数据都是优选条件下做出来，不代表真实场景应用数据）；在急性期，敏感性增加；

敏感性：描述一个检查方法不漏掉真正病人的性能（找到真正阳性病人的能力）。这样的话就不会延误疾病的发现与尽早治疗。

2.抗原检测特异性：98%

特异性：描述一个检查方法不误判一个正常人为病人的性能（不冤枉一个阴性正常人的能力）。这样的话就不会给正常人造成不必要的疾病恐慌和检查治疗费用。

敏感性增加 ：1.有症状期进行检测（72%）；

2.新冠感染（阳性接触后）第一周检测（78%）；

3.CT值很低（≤25，病毒载量高）的时候（94%）

敏感性下降 ：1.无症状的新冠感染者（58%）；

2.新冠感染（阳性接触后）第二周检测（51%）；

3.CT值很低（＞25，病毒载量低）的时候（31%）

抗原检测的应用场景：

抗原检测，急性期，每三天筛查一次，可以达到跟核酸接近的水平

急性期时长定义：其他变异株出现症状七天之内，奥密克戎五天之内的抗原检测敏感性比较高。