大家好,我是糖尿病!
最近常听到一些人类抱怨,说自己去年体检血糖还正常,今年怎么就糖尿病了?
我心里偷偷笑,看来我和“小伙伴”的通力合作十分有效果。
低调干大事儿的“糖尿病前期”
我的小伙伴叫“糖尿病前期”,他是我的后备军,也可以理解为我的过渡阶段。
正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L;
糖尿病人的空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后血糖超过11.1mmol/L;
糖尿病前期就是两者之间的空档,空腹在6.1~7.0mmol/L之间,餐后血糖在7.8~11.1mmol/L[1]。
按照进程来说,很多正常人先是被它盯上,然后才“进化”成我的“俘虏”。
可别小瞧我的小伙伴,虽然很多人对他不熟悉,但是他闷头干大事。
据人类统计,中国成年人中,35.7%的人都是糖尿病前期,这个比例高达三分之一[2]。如果这些人不注意,其中6%~10%会患上“糖尿病”[3]。
朋友那么多,想想都十分开心!
我俩是怎么合作的?
回到开头的话题,为什么有些人去年查着“血糖正常”,今年就“糖尿病”呢?
我来透露个内幕,因为体检套餐中只包含了“空腹血糖”,而这可是漏诊率极高的。
因为有些人空腹血糖虽然正常(甚至有的人偏低),但存在胰岛素抵抗,也就是胰岛素的降血糖效率低下,导致餐后血糖高出正常范围,这已经是“糖尿病前期”的表现。但由于没有任何症状,体检也查不出来,所以你们傲娇地认为自己是安全的。
于是一年后,就直接被我拿下了。
想想也是蛮遗憾的。人类的大量研究已经证明了,“糖尿病前期”人群只要在吃、动方面调节自己,完全可以晚点或是根本不遇到我,只是绝大多数人都忽略了[4]。
40岁+每年都要做糖尿病筛查
虽然人类不喜欢我,可我其实还是心软的,真是忍不住提点下:
这样才能及时发现糖尿病前期的征兆,及早采取措施。
除了年龄,下面这些特征任意满足一个,就是糖尿病高发人群,也是建议做筛查的[1]。
(1)超重(身体质量指数BMI≥24kg/m2)或肥胖(身体质量指数BMI≥28kg/m2)和中心性肥胖(也就是腹部肥胖,男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
(4)有妊娠期糖尿病史的女性;
(5)高血压或正在接受降压治疗;
(6)血脂异常或正在接受调脂治疗;
已经糖尿病前期了怎么办?
如果你听了我的劝告,去医院做了糖尿病筛查,然后悲催地发现自己已经是“糖尿病前期”了,别灰心。前面不是说过嘛,这个事儿还有“掰回来”的可能,或者说至少不让你那么快遇到我。
接下来,你要从这四点开始注意:
1.开始减肥,争取让自己的BMI降到或接近24kg/m2以下,或体重至少下降7%;
2.每天少吃点,每日吃进去的热量至少减少400~500千卡;
3.少吃点含饱和脂肪酸多的食物,可以用白肉(如鱼肉、鸡肉)代替红肉(如猪肉、牛肉等),控制饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;
4.增加日常活动量,中等强度体力活动至少保持在150分钟/周(相当于每周5天,每天半小时哟),中等强度活动就是运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急,常见的运动有:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。
最后说一句,我的小伙伴“糖尿病前期”很神秘,只要及时行动完全有可能击退他。提高意识才是关键哟!
审稿专家:郑超 | 浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任医师
参考文献
[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017 年版). 中华糖尿病杂志, 2018 年, 10 (1): 5-67.
[2] Limin Wang, Pei Gao, Mei Zhang, et al. Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in china in 2013[J]. JAMA. 2017, 317(24): 2515–2523.
[3] Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF, et al. 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study[J]. Lancet, 2009, 374(9702):1677-1686. DOI: 10.1016/S0140-6736(09) 61457-4.
[4] Pan XR, Li GW, Hu YH, et al. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study[J]. Diabetes Care, 1997, 20(4):537-544.
*本文配图皆来自腾讯医典医学插画。
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