白色人种中阿尔茨海默氏症的风险与 35 岁时的胆固醇、血糖水平有关

阿尔茨海默病 (AD) 是65 岁及以上美国人的第五大死因。没有经过验证的方法可以预防或减缓 AD 引起的认知衰退。

研究表明，虽然从 55 岁开始的血管风险负担可以预测阿尔茨海默病 (AD) ，但这种联系是否存在于年轻人中尚不清楚。

了解这种联系的开始时间可以帮助研究人员更多地了解阿尔茨海默病 (AD) 作为一种生命全程疾病。

最近，波士顿大学的研究人员使用纵向数据研究了阿尔茨海默病 (AD) 与血管测量之间的关系。

他们发现，从 35 岁开始，血液中低水平的高密度脂蛋白胆固醇类、高甘油三酯和高葡萄糖水平与晚年的阿尔茨海默病 (AD) 有关。

该研究发表在《阿尔茨海默氏症和痴呆症》杂志上。

“许多人知道高胆固醇是心脏病和其他健康状况的危险因素，但他们没有意识到它也是痴呆症的危险因素，”英国阿尔茨海默病研究中心公众参与经理Katy Bray 博士（未参与其中）在研究中，告诉今日医学新闻。

数据分析

在这项研究中，研究人员纳入了弗雷明汉心脏研究中 4,932 名参与者的数据。参与者在加入研究时平均年龄为 37 岁，每 4 年接受 9 次考试，直至 70 岁。

在每次考试中，研究人员都会测量参与者的：

1. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL） 和低密度脂蛋白（LDL 或“好”）胆固醇
2. 血糖水平
3. 体重指数（BMI）
4. 收缩压和舒张压
5. 每天吸的香烟数量
6. 从第二次检查开始，参与者还接受了认知评估，以追踪认知衰退的进展。

分析数据后，研究人员发现在第一次、第二次、第六次和第七次测试中检查的阿尔茨海默病 (AD) 和高密度脂蛋白胆固醇（HDL）之间存在反比关系。

该研究还将阿尔茨海默病 (AD) 与第一次、第二次、第五次、第六次和第七次检查中较高的甘油三酯水平联系起来，与药物无关。

同时，每次检查时，高血糖都与阿尔茨海默病 (AD) 的发生显着相关。

研究人员还在任何检查中发现阿尔茨海默病 (AD) 与 低密度脂蛋白（LDL）、BMI、吸烟或血压之间没有关联。

底层机制

MNT还与纽约大学长岛医学院医学副教授、美国阿尔茨海默氏症基金会医学、科学和记忆筛查咨询委员会成员Allison B. Reiss 博士进行了交谈。Reiss 博士没有参与这项研究。

“大脑充满了胆固醇，需要胆固醇来发育和产生神经细胞，”她解释说。

“大脑内胆固醇的平衡和运输受到严格控制，脂质在大脑功能中非常重要。大脑中最突出的与脂质相关的蛋白质是 ApoE，一种在大脑和其他地方运输脂质的蛋白质。”

“一些HDL颗粒含有ApoE（apoE-rich HDL），而这种富含apoE的HDL最集中在大脑中。富含 apoE 的 HDL 的质量和数量可能部分解释了阿尔茨海默病与 HDL 之间的联系，”她继续说道。

该研究的作者之一、波士顿大学医学院医学和生物统计学助理教授张晓玲博士告诉MNT，改善大脑中的血流也可能解释了他们的一些发现。

她解释说，高密度脂蛋白可以增加运输，从而减少淀粉样蛋白斑块的积累，这是阿尔茨海默病 (AD) 的蛋白质积累特征。

当被问及阿尔茨海默病 (AD) 与葡萄糖水平之间的联系时，张博士说，血液中较高的葡萄糖水平与较高的脑葡萄糖浓度和 AD 大脑中更严重的斑块有关。

“我们知道大脑依赖葡萄糖获取能量，但大脑中过量的葡萄糖会发生化学反应，使其具有破坏性和诱发炎症。当葡萄糖水平长时间处于高水平时，可能会导致慢性神经炎症。” ——赖斯博士

“高葡萄糖的另一个问题是它会促使胰岛素释放以降低葡萄糖，这会导致大脑中的糖水平大幅波动，这对神经细胞非常不利，”她解释说。

研究人员得出结论，维持健康的 高密度脂类蛋白胆固醇、甘油三酯和葡萄糖水平的早期干预可能会降低阿尔茨海默病 (AD) 风险。

然而，他们也注意到他们工作的一些限制。由于他们的队列是白人，他们说他们的发现可能不会转化为其他人口统计数据。

他们进一步表示，由于研究设计的局限性，他们的结果可能无法准确反映特定年龄的趋势。由于研究人员在前两次检查中没有采集空腹血样，因此他们的结果可能略有偏差。

当被问及这项研究的主要实际收获时，赖斯博士说：“少吃糖和加工食品并定期锻炼对每个器官都有好处，尤其是大脑和心脏。监测血糖和血脂以及观察 HDL 是很好的预防措施。”

“我们没有药物可以在不引起很多副作用的情况下提高 HDL，如果 HDL 质量不好，那么提高它是没有意义的。目前，支持 HDL 水平的最佳方式是通过锻炼和体育锻炼，”她总结道。

研究文献:alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.12641