全世界最富有的国家只有 7% 的成年人心脏代谢健康良好，我们不得不重新审视生存环境

塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院领导的一项研究表明，不到 7% 的美国成年人的心脏代谢健康状况良好，这是一场需要采取紧急行动的毁灭性健康危机。这项对心脏代谢健康趋势和差异的研究发表在美国心脏病学会杂志上。他们的团队还包括来自塔夫茨医学中心的研究人员。

研究人员评估了美国人健康的五个组成部分：血压、血糖、血胆固醇、肥胖（超重和肥胖）以及是否存在心血管疾病（心脏病发作、中风等）。他们发现，截至 2017-2018 年，只有 6.8% 的美国成年人的所有五种成分都达到了最佳水平。在这五个组成部分中，1999 年至 2018 年期间肥胖和血糖的趋势也显着恶化。1999 年，每 3 个成年人中就有 1 个达到最佳肥胖水平（没有超重或肥胖）；到 2018 年，这一数字下降到四分之一。同样，虽然 1999 年五分之三的成年人没有糖尿病或糖尿病前期，但 2018 年只有不到十分之四的成年人没有这些疾病。

“这些数字令人震惊。在美国这个世界上最富有的国家之一，只有不到五分之一的成年人拥有最佳的心脏代谢健康，这是一个严重的问题，”弗里德曼学院的博士生 Meghan O’Hearn 说，他是该研究的主要作者。“我们需要彻底改革我们的医疗保健系统、食品系统和建筑环境，因为这对每个人来说都是一场危机，而不仅仅是一部分人口。”

该研究使用了从 1999 年至 2018 年的最近 10 个周期的国家健康和营养检查中，约 55,000 名 20 岁或以上的人进行调查的全国代表性样本。研究小组专注于心脏代谢健康及其组成部分的最佳、中等和较差水平，而不仅仅是疾病的存在与否。“我们需要改变谈话，因为疾病不是唯一的问题，”Meghan O’Hearn说。“我们不只是想摆脱疾病。我们希望获得最佳的健康和福祉。”

研究人员还发现不同性别、年龄、种族和民族以及教育水平的人之间存在巨大的健康差异。例如，与受教育程度较高的成年人相比，受教育程度较低的成年人获得最佳心脏代谢健康的可能性是后者的一半，而墨西哥裔美国人的最佳水平是非西班牙裔白人成年人的三分之一。此外，在 1999 年至 2018 年间，虽然非西班牙裔美国白人中心脏代谢健康状况良好的成年人比例略有增加，但墨西哥裔美国人、其他西班牙裔、非西班牙裔黑人和其他种族的成年人的比例有所下降。

“这确实是个问题。食品和营养安全、社会和社区环境、经济稳定和结构性种族主义等健康的社会决定因素使不同教育水平、种族和民族的个人面临健康问题的风险增加，”Dariush Mozaffarian说，他是弗里德曼学院院长，资深作家。“这突出了弗里德曼学院和塔夫茨大学正在进行的其他重要工作，以更好地了解和解决美国和世界各地营养不良和健康差异的根本原因。”

该研究还评估了“中等”健康水平——不是最佳但还不是很差——包括糖尿病前期、高血压前期和超重等状况。“很大一部分人口正处于一个关键的拐点，”Meghan O’Hearn说。“识别这些人并及早解决他们的健康状况和生活方式对于减少日益增长的医疗保健负担和健康不平等至关重要。”

美国成年人糟糕的健康状况造成的后果超出了个人健康。“它对国家医疗保健支出和整个经济的财务健康的影响是巨大的，”Meghan O’Hearn说。“而且这些情况在很大程度上是可以预防的。我们拥有能够解决这些问题的公共卫生和临床干预措施和政策。”

Meghan O’Hearn 说，弗里德曼学院的研究人员积极研究许多此类解决方案，包括“食物即药物”干预措施（使用良好的营养来帮助预防和治疗疾病）；使健康食品更实惠的激励措施和补贴；消费者健康饮食教育；和私营部门的参与，以推动更健康、更公平的食品系统。“有很多不同的途径可以做到这一点，”Meghan O’Hearn说。“我们需要一个多部门协作的方法，我们需要这样推进的政治意愿和愿望。”

“这是我们很长一段时间以来一直面临的健康危机，”Meghan O’Hearn说。“现在有越来越多的经济、社会和道德要求给予这个问题比以往更多的关注。”

研究报告：doi.org/10.1016/j.jacc.2022.04.046

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