人人学懂免疫学：第四十八期

前言

前几期内容我们为大家介绍了肠道免疫的知识，神奇的免疫系统总是能“因地制宜”的选择对付入侵者的武器，既不会扩大战场危害机体，也不会任由入侵者肆意妄为。然而，有时免疫系统也会犯错，它可能会动用不合适的武器，甚至错把朋友当敌人，大开杀戒。下面，就让我们一起来看看免疫系统的另一面。

图1.过敏症状

免疫调节缺陷会引起疾病。大约1/4的美国人在呼吸或进食中，忍受着正常环境引起的过敏。花粉热和哮喘是呼吸道最常见的两种过敏性疾病。花粉热由霉菌孢子或植物花粉蛋白引起。这些过敏原通常散落在户外空气中，在每年的某一时刻出现。然而，引起哮喘的过敏原通常存在于室内，尘螨、蟑螂、啮齿类以及宠物，都是引起过敏的来源。除了空气中的过敏原，食物也可能引起过敏。

非过敏性人群对于这些过敏原反应非常微弱，一般产生IgG抗体。而过敏性群体通常产生大量的IgE抗体，其血液含量可以达到正常人的1000到10000倍。正是这种过量产生的IgE抗体，使人们对本身无害的环境抗原过敏。

图2.过敏时免疫系统的调节作用

当过敏人群第一次接触过敏原时，他们产生大量IgE抗体。肥大细胞表面含有可连接IgE抗体Fc段的受体。第一次与过敏原的“邂逅”，肥大细胞就已经收获了很多连接在其表面的IgE分子。过敏原是具有重复结构的小分子蛋白，可与IgE抗体紧密相连。因此当再次遇到过敏原时，这些过敏原便与已经连接在肥大细胞上的IgE抗体结合，进而使肥大细胞受体交联。这种IgE受体的交联警示肥大细胞脱颗粒。即将原本安全储存在肥大细胞中的颗粒释放到肥大细胞所在的组织中，这些颗粒一般由组胺、强大的化学物质和酶组成。接下来，就是产生过敏人群熟悉的症状。

图3. 过敏人群第一次接触过敏原时的免疫反应

有趣的是，IgE抗体在血液中的半衰期原本只有两天。但当它们与肥大细胞结合后，其半衰期就能达到数周乃至数月。这就意味着肥大细胞能够一直保持“军备”状态，只要一接触过敏原，它们就会脱颗粒。

过敏反应一般包括瞬时和延迟两个阶段。瞬时反应由肥大细胞（驻扎在组织中）和嗜碱性粒细胞发挥作用。嗜碱性粒细胞是另外一种含有颗粒的白细胞，它们接收到肥大细胞释放入血液的化学信号，迁移至组织。像肥大细胞一样，嗜碱性粒细胞含有IgE抗体受体，当这些受体交连在一起时，就可以引发嗜碱性粒细胞脱颗粒。

不同于肥大细胞和嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞，主导延迟型过敏反应（如哮喘）。在遭受过敏原“侵袭”前，组织和血液中嗜酸性粒细胞很少。一旦发生过敏反应，Th细胞就会分泌诸如IL-5这样的细胞因子，它可以从骨髓中募集嗜酸性粒细胞，加剧过敏反应程度。由于嗜酸性粒细胞一定要从骨髓中动员，因此该反应是延迟的。

当然肥大细胞和嗜碱性粒细胞并不是进化来让过敏性人群厌烦的，这些细胞时刻等待着脱颗粒的指令，目的是为了抵御寄生虫（如蠕虫）感染。寄生虫通常太大而无法被吞噬细胞吞噬。IgE抗体原本也是发挥导引作用，将这些武器指向敌人。通过将毁灭性化学武器释放到IgE抗体连接的寄生虫皮肤，肥大细胞可以摧毁这种入侵生物。

图4. 延迟型过敏反应中免疫系统的作用

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