润肠丸→麻仁润肠丸→麻仁丸

便秘有很多种。

比如喜欢吃刺激、油腻的食物，也会导致便秘。

这种便秘是由于刺激、油腻的食物耗伤了肠胃的津液，从而导致肠道干涩失润而出现的。

这种便秘是肠胃积热导致的，所以叫做实热便秘。

怎么分辨呢？除了大便燥结外，还有口干口臭、面赤身热、胸腹胀满、小便短赤等症状。

我们可以用润肠丸。

润肠丸组成共五味药：

桃仁、羌活、大黄、当归、火麻仁。

我们先用桃仁和火麻仁。

仁是什么意思呢？它在这里指的是果核里的东西。

仁类的植物都具有油润的属性，所以能够通利肠道。

所以我们在这里用桃仁、火麻仁润肠通便。

接着用当归润肠通便，我们一直以来都重视当归补血活血的功效，却忽略了它润肠通便的功效，当归补血活血，所以它应用于便秘多用于血虚肠燥引起的便秘，比如产后便秘、老年性便秘。

接着用大黄泻下攻积，大黄性寒泻下力强，很对应实热便秘，是积滞便秘之要药。

最后用羌活。

这里为什么要用羌活呢？

便秘后食物残渣积滞在肠道内阻滞气机，会导致肠道气机不流畅，出现腹胀的症状，这时我们是不是需要用一味风药来理顺肠道的气机呢？

所以这里用了羌活。

羌活辛温发散、气味雄烈，善于升散发表，可以理顺气机。

这下就完美了。

所以润肠丸治疗肠胃积热导致的便秘。

但要是同样是肠胃积热，但是胸腹胀满又比较严重，我们还能用什么中成药呢？

我们还可以用麻仁润肠丸。

其组成共六味药：

火麻仁、苦杏仁（去皮炒）、大黄、木香、陈皮、白芍

同样，我们用火麻仁润肠通便。

接下来，不用桃仁了，用了苦杏仁。

桃仁活血，是从血的层面润肠通便的；而苦杏仁是从气的方面润肠通便的，它可以降气。

接下来不用当归润肠通便了，而用了白芍，用白芍养血。

接着同样用大黄泻下攻积。

最后用了木香和陈皮。

木香可以行气、陈皮可以理气。

从这里我们可以看出，麻仁润肠丸是从气的层面调理便秘的。

主要针对的是严重的胸腹胀满。

那要是腹部胀满更严重，麻仁润肠丸还解决不了呢？

别担忧，我们还有一个中成药——麻仁丸。

其组成共六味药：

火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实（炒）、厚朴（姜制）、白芍（炒）。

它和麻仁润肠丸只有两味药不同：枳实（炒）、厚朴（姜制）。

也就是把麻仁润肠丸的木香、陈皮换成枳实、厚朴，就成为了麻仁丸。

枳实是一味理气药，可以破气消积，多用于食积胃脘痞满。

厚朴下气除满、宽中消积。

把行气理气的木香、陈皮换成了破气、下气的枳实、厚朴，可见更适合于严重的腹部胀满。

总结一下，这三个中成药都适用于胃肠积热便秘。

润肠丸是从活血的层面解决便秘的，麻仁润肠丸是从理气的层面解决便秘的，麻仁丸是从破气的层面解决便秘的。

而它们针对便秘的胸腹胀满是层层递进的：轻微的胸腹胀满→严重的胸腹胀满→更加严重的胸腹胀满。

换算成适合的中成药，就是：润肠丸→麻仁润肠丸→麻仁丸。