肝癌术后复查，有哪些项目？

肝癌的治疗性切除术是目前治疗肝癌最有效的方法之一，但手术切除后仍有很高的肝癌复发率，因此术后复查与随访显得尤其重要，积极的手术治疗加上术后复查，彷佛两架马车，并驾齐驱，将患者拉离死亡的边缘，载向光明的未来。

我该做哪些检查？注意哪些指标？这些指标高低又有什么意义？多久复查一次？接下来我们将为患者一一解惑。

一、要复查哪些项目？

肝癌复查的项目分为血常规、肝功能、血生化、凝血功能、肿瘤标志物（甲胎蛋白AFP）检查，还有增强CT或MR等影像学检查。其中肿瘤标记物AFP和影像学检查最为重要，是医生和患者都需要注意的地方。

1、甲胎蛋白AFP

AFP是一种糖蛋白，又叫甲胎蛋白，是肿瘤标记物的一种。在正常情况下，这种蛋白主要来自于新生的幼稚肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量还不到20mg/L。

AFP在临床上常被作为诊断肝癌的特异性标志物，也就是说如果在成人中发现AFP含量过高，第一反应就要联想到肝癌。需要注意一点的是，肿瘤标志物的特异性并不是100%，如果怀孕（胎儿肝细胞没有发育完全）或者患有生殖腺胚胎瘤时，AFP同样会升高。

在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的情况下，AFP>400ng/ml可以作为诊断肝癌的条件之一。但是还有30%的肝癌病人AFP水平正常，这个时候可以去检测AFP异质体及影像学检查，帮助诊断。

有些患者术前AFP升高，但复发时可能正常。仅仅通过肿瘤标志物AFP来检测复发是远远不够的，必须要结合影像学检查才能够精准地检测肿瘤复发，缺一不可。它俩就像左膀右臂一样，为患者守住健康的防线，与肝癌做斗争。

2、影像学检查

肝癌术后影像学检查主要包含超声、增强CT/MRI、DSA等等。

超声是检查肝癌的首选方法，它有很多优点，比如方便容易进行，价格便宜，对人体没有创伤。但是缺点就是超声只能检查出肝内直径>1cm的占位病变，遇到直径小于1cm的占位病变，超声就显得无能为力。

这个时候就靠增强CT/MRI大显神通了，可以检测出1cm左右的肝癌，检测肝癌更加敏感更加客观，但是增强CT/MRI价格偏贵。这里注意是增强，很多患者任意做了普通影像检查，这个时候的检查结果就会大打折扣。

当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，经选择性肝动脉行DSA（数字减影血管造影）检查是肝癌诊断的重要补充手段。

二、多久复查一次？

对于患者来说，比较关心的问题还有肝癌术后复查的具体时间。

在术后的前3个月内应该每个月都复查一次，如果结果提示肿瘤没有复发及新发灶，那么就可以每间隔3个月复查一次，要一直持续下去，患者自己不能擅自延长复查时间。

很多患者在这里会掉入误区，认为自己复查超过3年或者5年后就没有必要复查，这种观点是完全错误的。如果患者超过3到5年后不复查，或者复查时间变长，很有可能会延误病情，导致病情复发。所以再次强调患者一定要坚持规律随访，术后定期复查时间间隔不要超过3个月。

肝癌正在被人类一步步攻克。手术治疗加上定期的术后复查，在很大程度上可以预防肝癌复发，如果能及早发现，在复发或新发灶较小的情况下，还可采用介入微创手术的治疗方法，获得远期的生存效果。因此，肝癌术后复查显得非常重要，患者要树立正确的术后复查意识，这样才能打倒癌症，迎来健康~

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