胃癌答疑精选十一月第一期

  Q：

化疗期间突然拉肚子，可以吃什么药，已经拉肚子一下午了？

A：

您好，腹泻的原因有很多，如果是饮食因素引起的，可以自行服用一些止泻的药物，如蒙脱石散，易蒙停等；化疗药物引起的腹泻一般经止泻对症处理后，也能有效缓解；若后续腹泻进行性加重，建议去医院就诊，排除其他可能的原因并行对症处理。

Q：

患者用2周紫杉醇后流鼻血了是什么原因？

A：

您好，根据患者的发症状可能是发生了骨髓抑制。骨髓抑制是紫杉醇化疗后常出现的药物副反应，通常表现为白细胞、血小板、血红蛋白的降低。其中，当发生血小板降低时，容易导致出血，最常见的是鼻粘膜出血，牙龈出血等。一般血小板降低发生在化疗停药后1周，在2周左右下降到最低。建议患者尽快去医院复查血常规，以排查有无发生骨髓抑制及制定下一步治疗。

Q：

口服替吉奥期间，体重下降，这是正常现象吗？

A：

您好，体重下降可能是化疗导致患者胃口变差，营养摄入减少导致的，不一定是化疗药直接导致的。建议化疗期间，加强营养的摄入，给患者做一些符合患者口味的食物。另外，化疗期间的饮食还应注意以下几点：①处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。②在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食 ，必要时可通过输液补充能量。

Q：

病人这两天为什么会一直感觉到饿，吃了跟没吃一样饥饿感很强烈？

A：

您好，不知道患者有无糖尿病、甲亢或其他内分泌病病史？这些疾病多会引起饥饿感强烈的症状；若不清楚病史，可完善相关检查进行排查；若排除内分泌疾病相关的因素，该症状可能是胃肠功能紊乱造成的，可以尝试服用些抑酸药物、肠道益生菌，同时调整放松心情；若症状不缓解甚至加重，建议去医院就诊。

Q：

帮我看下，红细胞有点偏低，（红细胞2.88 ×1012/L，血红蛋白98g/L），不影响下个月5号第三次化疗，需要打针升红细胞吗？

A：

您好，根据血常规结果，患者血红蛋白稍低于正常值（女性110-150g/L）,属于轻度贫血（90g/L以上，正常值以下），目前的数值还不需要使用升红细胞的药物干预，可以过几天再做个血常规看下数值有无继续下降，同时这段时间补充些铁剂（口服硫酸亚铁口服液、多食用些动物内脏等）和维生素B12 、叶酸，可促进血红蛋白的生成。若后续血红蛋白数值继续进行性降低，建议及时就医。