结直肠癌答疑精选十一月第二期

Q：

你好我们结肠癌还没做手术，现在有点贫血，之前大便也有点血，有什么办法提高血红蛋白，或服用什么药物？

A：

您好，可以补充点铁剂，如硫酸亚铁口服液，动物内脏等，促进血红蛋白的生成，缓解贫血。不过重要的还是解决病因，要处理原发肿瘤才能从根本上解决问题。

Q：

Pt3n0m0 2A期乙状结肠癌的患者 kras突变是不是预示着以后一定会复发呀？

A：

您好，2期的患者预后还是不错的，要结合一些高危因素，如有无肠梗阻、穿孔，淋巴结检出数目等，还有MMR状态来判断。高危的患者术后复发风险还是比较高的，需要做一些辅助化疗。

Q：

我是II期肠癌，想知道预后。查了相关的文献资料，预后和kras基因突变相关，没有高危因素 MMR蛋白检测也是PMMR。

A：

您好，II期肠癌患者没有高危因素、pMMR的话是普危的患者。首选可以氟尿嘧啶单药化疗半年，或者观察随访也可以。RAS基因突变在III、IV期肠癌患者中是一个预后不好的标志。在II期患者中暂没有看到提示预后不好，影响预后的主要还是分期，II期患者5年生存率可以到80%。

Q：

请问下，血小板低是要打白介素、特比澳是吗？几种方法有什么区别啊？

A：

您好！白介素11除了升血小板，还会一定程度升高白细胞。特比澳是重组人血小板生成素，单纯升血小板，进口药副作用相对较少,当然价格也相对较贵，至于效果更多因人而异。

Q：

我们刚找就近医院医生看了下，我们血小板59，血液科开了点氨肽素片和生血宝合剂，说白介素11也见效慢，然后先不打针，是吗？

A：

是的，特比澳也未必见效快，而且像特比澳的适应症一般血小板低于50才会使用。后面还是要动态监测血小板如果进行性下降，低于50，去医院再评估一下，期间尽量避免剧烈活动。