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结直肠癌答疑精选十一月第四期
海心健康
>《待分类》
2022.05.24 浙江
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Q:
医生您好我父亲后天准备五化了。今天突然牙疼的不行能吃点什么药吗?这种情况不会化疗引起的吧?
——
高*明
A:
您好,首先排除口腔本身疾病因素引起的疼痛,不能排除因化疗药物因素引起的免疫力下降导致的牙龈炎、感染等因素。建议口腔科就诊,明确病因,可以予止疼药对症处理。
Q:
化疗期间睡眠不好正常吗医生?
——
高*明
A:
您好,可能是化疗期间免疫力下降,精神过于紧张所致的神经衰弱等原因所致,建议放平心态,适当运动。
若症状维持时间较长,影响患者生活质量,可至医院睡眠科就诊,适量服用助眠药物。
Q:
我母亲结肠癌肝转移做了4个疗程化疗了,CT显示病变好转,现在这个情况有可能做手术吗?
——
无名
A:
可以再次评估,如果达到根治的条件了,可以手术治疗,这样的治疗效果会比较好,也有治愈的可能了。
Q:
直肠癌晚期,做完伽玛刀,检查完petct,感觉腰部疼痛未减轻。如果做贝伐珠单抗联合化疗,是否疗效会更好?
——
丁*俤
A:
您好,直肠癌晚期可以用化疗联合靶向治疗,这个属于比较强的抗肿瘤治疗,要与医生商量具体方案。腰部疼痛可能与骨转移或者腹腔有转移有关系,需要明确诊断,必要时加用双膦酸盐治疗,另外肿瘤病人的疼痛是需要关注的,需要良好的止痛用药策略。
Q:
感觉疼痛加剧,我这种情况能做放射性粒子植入吗?
——
丁*俤
A:
放射性粒子植入是近年来的治疗结直肠癌新型手段之一,其效用得到初步的认可。
但是,还需要更大样本更高等级的研究数据来验证。
目前复发或转移癌是可以考虑放射性粒子植入,该项技术临床应用时间相对较短,仍面临许多问题。
如更加准确的粒子植入和更加精确的剂量分布,粒子植入与外放疗的有效结合等,因此需要仔细评估具体病情后使用。
Q:
今天开始做靶向治疗了,需要注意什么,用的贝伐?
——
丁*俤
A:
使用贝伐珠单抗可能出现胃肠道穿孔,其发生率在0.3%-2.4%。
所以,如果在用药中出现腹痛应考虑胃肠道穿孔的可能,对穿孔的患者应永久停用此药;
使用贝伐出血风险也会加大,发生3级或4级出血的患者,应永久性停用贝伐
。
Q:
今天治疗第一天,贝伐珠+奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶的方案,有没有什么需要注意的?
——
丁*俤
A:
您好,多数化疗药物有骨髓抑制作用,导致免疫功能低下,机体抵抗力降低,白细胞下降,易导致感染发生,您当前可以注意饮食休息,注意保暖,避免感染。
考虑到使用贝伐珠单抗,可定期监控血压,若血压持续升高,需及时复查就医。
若出现呕吐腹泻,予相关药物对症处理,定期监测血常规、血生化,若有异常,及时就医,对症处理。
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