第009期「海心义诊」
*以下内容来源于「海心义诊」医生在线1对1问答记录，回答针对具体病例，仅供参考。
王患者
胃癌术后，近期得了肺炎
医生你好，我去年9月底做的胃癌手术，本应该1月底要再做化疗的，但是最近突然发热了，住院诊断肺炎。
问：肺炎期间或肺炎治疗完成多久后可以化疗？
刘医生
肿瘤科主治医生
患者如果有肺炎的话，必须先把肺炎治疗好，包括用抗生素、吸氧、雾化、平喘化痰等等。
一般来说，等炎症完全消退，也就是指血常规、CRP、降钙素原，另外像痰培养、咽拭子、胸部CT等，都全部正常，就可以开始化疗了。
王患者
胃癌术后，近期得了肺炎
追问：最近正在住院治疗肺炎，可以做哪些关于肿瘤方面的复查检查？
刘医生
肿瘤科主治医生
关于肿瘤方面的复查，影像学检查需要做一下腹部的增强CT、盆腔的核磁共振和胸部的CT平扫。血液学检查要完善消化道肿瘤标志物、肝肾功能等等。
魏患者
胃癌术后
去年9月做的胃癌手术，pT3N2M0，目前在用XELOX方案治疗。
问：疫情期间，不敢去医院，能不能不做第6次化疗了？
刘医生
肿瘤科主治医师
患者是一个术后病理分期为T3N2，III期的胃癌。淋巴结的转移个数比较多，而且肿瘤T分期（T3）也比较晚，复发的风险还是比较高的。
建议做完化疗，可以在当地的区级医院或者地级市医院，用原化疗方案就可以了。
康患者
晚期肠癌伴肝脏多发转移
去年3月发现肿瘤，到现在已经连续化疗20多次了。
问：化疗期间，肿瘤标志物数值一直在8-10之间波动但是降不到正常值，是什么原因呢？
刘医生
肿瘤科主治医师
这是因为晚期转移性的肠癌患者，通常血液里都一直会有游离的癌细胞存在。
理论上来说，用化疗药物的话，肿瘤细胞是很难完全清除掉的。只要是血液里有游离的癌细胞存在，肿瘤标志物就会异常。
但对于晚期转移性肠癌的治疗目标，并不是要把肿瘤赶尽杀绝，而是让患者能够和肿瘤和谐共存。只要不影响生活质量，肿瘤不继续进展，也同样可以取得一个比较长的生存期，这是我们的治疗目标。
图：刘医生微信答疑现场
化疗是治疗肿瘤的常见方式之一，由于化疗本身就具有一定的毒副作用，所以化疗的过程中，每个疗程之间会有一定的间隔期，以便患者恢复体力和精力，从而获得更好的治疗效果。
但如果因为身体、地点等各种原因而延迟，患者应及时与主治医生联系，在条件允许的情况下，尽早接受化疗。
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