虽然很多人并不一定清楚癌症让人生怖的背后机制，但是几乎所有人都“闻癌色变”。
正如，虽然不知道卡瑞利珠是啥，但当患者听到“新药”二字还是忍不住眼前一亮。
尤其是卡瑞利珠（艾瑞卡）这款中国本土研发，堪称“国药之光”的免疫制剂。
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卡瑞利珠的疗效如何？
我可以用吗？
卡瑞利珠单抗，是一种具有选择性、人源化、高亲和力的免疫检查点抑制剂(PD-1通路抑制剂)。
2021年4月举办的中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会上,卡瑞利珠大放异彩，被列入肺癌、肝细胞癌、鼻咽癌、食管癌、淋巴瘤、胆道肿瘤等多个癌种的一线/二线推荐治疗方案。
其实在此之前，人们对卡瑞利珠探索和研究的热情从未消减，而它也终于在医生和患者的万众期待中逐渐走入临床。具体来说，卡瑞利珠可以用于：
1.霍奇金淋巴瘤：适应症为经过二线系统化疗、复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤；
2.晚期肝细胞癌：适应症为接受过抗肿瘤药物如索拉非尼和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌（HCC）患者的治疗。
CSCO新版指南中将卡瑞利珠单抗单药列为治疗中晚期肝细胞癌患者Ⅱ线用药中的Ⅰ级推荐治疗方案；
3.非鳞状非小细胞肺癌：卡瑞利珠单抗联合一线化疗药（卡铂和培美曲塞）用于中国晚期或转移性NSCLC（非鳞状非小细胞肺癌）的一线标准治疗方案。
有研究显示卡瑞利珠单抗联合化疗，能够显著延长非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者的PFS（无进展生存期）和OS（总生存期）。
4.食管癌：适应症为①既往接受过一线化疗后疾病进展，②不可耐受的局部晚期，③远处转移性食管癌的治疗。
此外，在2021新版CSCO指南中也将卡瑞利珠单抗联合TP化疗（紫杉醇+顺铂）列为一线治疗方案推荐（1A类证据，II级专家推荐），卡瑞利珠单抗在食管鳞癌一线治疗中无疑具有重要意义。
5.鼻咽癌：适应症为①既往接受过二线及以上化疗后疾病进展，②不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。
新版CSCO指南中，卡瑞利珠单抗+顺铂+吉西他滨被列为治疗局部复发/转移性鼻咽癌的一线治疗方案。
另外，在2021年的美国临床肿瘤学会年会（ASCO）中，卡瑞利珠单抗的研究也是受到肿瘤界众多同仁的密切关注，入选多达38项研究。
在乳腺癌、消化道肿瘤、胰腺癌等11个癌种的临床试验均显示卡瑞利珠具有良好的抗肿瘤潜能，与此同时一系列相关的大规模临床试验正在进一步展开，实力可见一斑。
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用卡瑞利珠
会发生哪些不良反应？
卡瑞利珠作为免疫检查点抑制剂，作用原理是增强、修复人体自身的免疫功能，听起来百利而无一害。
但是当我们谈到一款抗癌药物，其不良反应总是避不开的话题。
1.免疫相关不良事件
卡瑞利珠原本是通过增强患者自身的免疫功能，保卫机体、抗击肿瘤。
但如果在治疗过程中免疫系统被过分激活，就会引发“内讧”，人体的免疫细胞反而会像脱缰的野马似的攻击自己正常的器官组织，从而引起免疫相关不良事件（irAEs）。
IrAEs通常发生在皮肤、结肠、内分泌器官、肝脏以及肺中，并且大多为1或2级（无需住院治疗），少数的irAEs也可导致严重后果。
2.皮肤毛细血管增生
根据报道，与卡瑞珠单抗相关的最常见不良事件是表现在头部、面部和躯干的皮肤毛细血管增生。
如果按照形态划分可大致分为5种类型，包括有红痣型、珍珠型、桑椹型、斑片型、瘤型，最常见的类型是“红痣型”和“珍珠型”。
有临床研究显示，66.8%的患者在第一次给药后2至4周会经历皮肤毛细血管增生。
发生不良反应要视具体情况而定，通常不需要停止治疗或减少剂量，严重的皮肤毛细血管增生很少见。
联合抗血管药物或抗化疗药可以明显减少皮肤毛细血管增生的发生，发生后继续用药一段时间后可能会自然消退，若停药，1-2个月会自行消退。
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卡瑞利珠价格怎么样？
医保能报吗？
卡瑞利珠单抗已在国内获得的包括经典型霍奇金淋巴瘤、肝癌、非鳞非小细胞肺癌、食管鳞癌在内的4项适应症，已全部进入医保。
进入医保目录后，其200mg规格的价格从每支19800的原价降低至每支2928，降幅高达85%！
如果以霍奇金淋巴瘤每两周一次的治疗方案为例，那么每月花费约6000元，年治疗费用花费大约7万人民币，这简直是癌症患者的福音！
文末互动
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